Γνα 'ιπποκράτειο'
Εισαγωγή: Παρουσάζεται περιστατικό διηθητικού ουροθηλιακού καρκινώματος υψηλού βαθμού κακοηθείας grade III, με σαρκωματώδη τροπή, λόγω της σπανιότητας του. Σκοπός της μελέτης: Περιγραφή περίπτωσης σπάνιου περιστατικού. Υλικό/Μέθοδος: Ασθενής 70 ετών με σακχαρώδη διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση και θυρεοειδίτιδα, εισέρχεται στο νοσοκομείο με μακροσκοπική αιματουρία και ήπια νεφρική ανεπάρκεια. Ο ασθενής υπεβλήθη σε αξονική τομογραφία η οποία ανέδειξε διάταση του δεξιού πυελοκαλυκικού συστήματος και σύστοιχου ουρητήρα ως την κυστεοουρητηρική συμβολή, δόθηκε δε η εντύπωση ενδοκυστικών μορφωμάτων (τοιχωματικά νεοπλάσματα). Πραγματοποιήθηκε νεφροστομία, δηλαδή τοποθέτηση καθετήρα δια του δέρματος στο αποχετευτικό σύστημα του νεφρού, με την καθοδήγηση αξονικής τομογραφίας. Ακολούθησε βιοψία στα ενδοκυστικά μορφώματα. Αποτελέσματα: Παραλάβαμε στο εργαστήριο μας πολλαπλά λευκόφαια ιστοτεμάχια συνολικών διαστάσεων 4Χ4Χ1,8 εκ. Στην ιστολογική εξέταση παρατηρηθήκαν ιστοτεμάχια ουροδόχου κύστεως με εκτεταμένη διήθηση από κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο αποτελείται από υποστρόγγυλα επιθηλιοειδή και ατρακτόμορφα κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν ικανού βαθμού κυτταρική ατυπία και ικανή μιτωτική δραστηριότητα, με εκτεταμένες νεκρώσεις. Το καρκίνωμα έχει ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά (ΑΕ1/ΑΕ3 +, Vimentin +), διηθεί δε εκτεταμένα το μυϊκό τοίχωμα. Συμπέρασμα: Το διηθητικό ουροθηλιακό καρκίνωμα με σαρκωματώδη εξαλλαγή είναι ένα υψηλού βαθμού κακοηθείας καρκίνωμα και αποτελεί ένα σπάνιο τύπο. Αντιπροσωπεύει το 2,4 % από τα υψηλής κακοηθείας ουροθηλιακά καρκινώματα. Ανοσοϊστοχημικά εμφανίζει τα ακόλουθα: θετικότητα στα ατρακτόμορφα κύτταρα: Vimentin (100%), EMA (100%), SMA (73%), επιθηλιόμορφα κύτταρα: AE1 / AE3 (70%), OSCAR cytokeratin (68%), p63 (50%), CK5 / 6 (27%), 34βE12 (25%), GATA3 and CK7. Αρνητική χρώση ALK1.
- 28 προβολές
Abstract ID
eP057
