Γν Τρικάλων, Παθολογοανατομικό
Εισαγωγή: Το καλόηθες πολυκυστικό περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα (BMPM) είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος μεσοθηλιακός όγκος με συχνότερη εντόπιση στο περιτόναιο και σημαντικό ποσοστό υποτροπής. Μελετήθηκε πρώτη φορά το 1928 και στη βιβλιογραφία αναφέρονται έως 200 περιστατικά. Η παθογένεση είναι αβέβαιη. Ορισμένοι συγγραφείς το θεωρούν αντιδραστικής αρχής αλλοίωση που μπορεί να σχετίζεται με ενδοπεριτοναϊκές φλεγμονές.Από άλλους θεωρείται νεοπλασματικής αρχής και κατ΄άλλους σχετίζεται με ορμόνες λόγω της συχνότητας του σε γυναίκες και της συνύπαρξης του με τον αδενοειδή όγκο σαλπίγγων. Σκοπός της μελέτης: Παρουσίαση περιστατικού που εξετάσθηκε στο εγαστήριο μας, λόγω της σπανιότητας του. Υλικό και Μέθοδοι: Θήλυ ηλικίας 50 ετών, προσήλθε στο τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου μας λόγω άτυπου κοιλιακού άλγους.Στο ιστορικό αναφέρεται εκπυρήνηση λειομυώματος. Η αξονική τομογραφία ανέδειξε εγκυστομένη συλλογή στην ελάσσονα πύελο και τη δεξιά κολική καμπή. Πραγματοποιήθηκε χειρουργική λαπαροσκοπική διερεύνηση και ταχεία βιοψία.Το χειρουργικό παρασκεύασμα αποτελούνταν από τμήμα επιπλόου έκτασης 18Χ16εκ. Στην επιφάνεια αναγνωρίζονται πολλαπλές ποικίλου μεγέθους λεπτοτοιχωματικές κύστεις μ.δ. 0,5-4εκ. που πληρούνται με ορώδες διαυγές περιεχόμενο. Στη μικροσκοπική εξέταση oι κυστικοί χώροι επενδύονται από αποπλατυσμένα ή κυβοειδή μεσοθηλιακά κύτταρα χωρίς ατυπία. Πραγματοποιήθηκε ανοσοϊστοχημική μελέτη με τα εξής αντισώματα: CK5/6, WT1, calretinin, ki67, CD31, CD34. Αποτελέσματα: εικόνα καλοήθους πολυκυστικού περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος. Συμπεράσματα: Πρόκειται για μια καλοήθη νεοπλασματική αλλοίωση η οποία παρατηρείται συχνώτερα σε γυναίκες ( ~85%), νεαρής και αναπαραγωγικής ηλικίας.Στην διαφορική διάγνωση περιλαμβάνεται το λεμφαγγείωμα. Χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό υποτροπής ενώ σπάνια εξαλλάσεται σε κακόηθες μεσοθηλίωμα.Δεν έχουν θεσπισθεί σαφή πρωτόκολλα θεραπείας, η χειρουργική εξαίρεση αποτελεί την θεραπεία επιλογής. Συνιστάται παρακολούθηση σε βάθος χρόνου.
- 24 προβολές
Abstract ID
eP147
