ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΟΓΚΟΓΟΝΙΔΙΟΥ HER2 ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ SILVER IN SITU HYBRIDIZATION (SISH)

Εισαγωγή. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες του δυτικού κόσμου, ενώ μία στις οκτώ Αμερικανίδες γυναίκες θα αναπτύξει διηθητικό καρκίνωμα μαστού μία φορά στη ζωή της. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη, απλή και οικονομική αρχική εξέταση για την ανίχνευση της πρωτεΐνης HER2 είναι η ανοσοϊστοχημεία. Τα τελευταία χρόνια, η αυτοματοποιημένη μέθοδος, Silver In Situ Hybridization (SISH) βοηθά στην ακριβή διάγνωση ενός αμφισβητούμενου ανοσοϊστοχημικά αποτελέσματος. Σκοπός της μελέτης. Έγινε επιβεβαίωση θετικών ή αρνητικών αποτελεσμάτων με αμφισβητούμενο ανοσοϊστοχημικά σκορ HER (2+) με την μοριακή τεχνική SISH. Υλικά και Μέθοδοι. Από αρχειακό υλικό, χρησιμοποιήθηκαν 30 περιστατικά καρκίνου μαστού και μελετήθηκαν καταρχάς ανοσοϊστοχημικά. Σύμφωνα με τον Αμερικάνικο Οργανισμό Φαρμάκων (FDA), συνιστάται ότι τα ανοσοϊστοχημικά αποτελέσματα HER2 (0+) και (1+) θα πρέπει να θεωρούνται HER2 αρνητικά ενώ εκείνα με σκορ HER2 (3+) θα πρέπει να θεωρούνται ως HER2 θετικά. Αμφισβητούμενα/διφορούμενα αποτελέσματα θεωρούνται εκείνα με σκορ HER2 (2+). Στη μελέτη μας όσα εξ αυτών κρίθηκαν ως αμφισβητούμενα (2+), ελέγχθηκαν και μοριακά με την τεχνική SISH. Αποτελέσματα. Από τα 30 περιστατικά καρκίνου μαστού που μελετήθηκαν, τα 21 είχαν αμφισβητούμενο ανοσοϊστοχημικά σκορ (2+) και ο περαιτέρω μοριακός έλεγχος, με την τεχνική SISH ανέδειξε ότι το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών (15/21) είχαν αρνητικό αποτέλεσμα. Συμπεράσματα. Ο καθορισμός της έκφρασης της πρωτεΐνης του ογκογονιδίου HER2 είναι σημαντικός διότι, αυτός καθορίζει την έκβαση της νόσου ενώ προσδιορίζει και τη λήψη στοχευμένης θεραπείας. Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των διφορούμενων περιστατικών, κρίθηκε τελικά αρνητικό.