ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΤΟΥ P16 ΣΕ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ, ΠΡΟΔΙΗΘΗΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ – ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Εισαγωγή: Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papilloma virus/HPV) έχει πρόσφατα ενοχοποιηθεί/εμπλακεί στην παθογένεση των καρκινωμάτων από το πλακώδες επιθήλιο στην περιοχή κεφαλής και τραχήλου. Ο δείκτης p16 είναι ευρέως αποδεκτός για την ανοσοϊστοχημική ανίχνευση του HPV. Σκοπός της μελέτης: Η μελέτη του βιολογικού ρόλου του HPV στις καλοήθεις και προκαρκινικές αλλοιώσεις, καθώς και στα διηθητικά καρκινώματα από το πλακώδες επιθήλιο. Υλικό και Μέθοδοι: Εκτιμήθηκε ανοσοϊστοχημικά η έκφραση του p16 σε 212 παρασκευάσματα προερχόμενα από την περιοχή της γλωττίδας, της ρινικής κοιλότητας και του οροφάρυγγα. Οι διαγνώσεις των περιστατικών ποικίλλαν από υπερπλασία, πολύποδα, θήλωμα, δυσπλασία έως καρκίνωμα. Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση ανάλογα με την εντόπιση και τη διάγνωση. Αποτελέσματα: Οι υπερπλασίες/πολύποδες ήταν όλα αρνητικά για το p16 (0/12, 0/17), αν και ένα μικρό ποσοστό των θηλωμάτων υπήρξε θετικό ανεξάρτητα από την εντόπιση (12,5%). Η πλειοψηφία των ανάστροφων θηλωμάτων ήταν θετική (78,6%) και στατιστικά σημαντική (p<0,04). Από τα 59 συνολικά περιστατικά καρκινωμάτων, τα 18 (30,5%) ήταν p16+. Παρατηρήθηκε σημαντικά αυξημένο ποσοστό p16+ καρκινικών κυττάρων της ρινικής/παραρρίνιας περιοχής συγκριτικά με αυτά τις γλωττίδας (p=0.009). Οι όγκοι υπεργλωττιδικής περιοχής και οροφάρυγγα είχαν ενδιάμεσο score (p=0.07). Οι δυσπλασίες υπήρξαν p16+ (14%, 9/64) ανεξαρτήτως του βαθμού τους (p=0.03 συγκριτικά με τα καρκινώματα). Συμπεράσματα: Ο HPV ανιχνεύεται σε υψηλό ποσοστό στα ανάστροφα θηλώματα και σε συγκεκριμένες ανατομικές θέσεις. Παρόλα αυτά, δεν εντοπίστηκε σε καλοήθεις αλλοιώσεις, ενώ σπάνια υπάρχει σε περιστατικά δυσπλασίας.