ΑΜΑΡΤΩΜΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΟΥ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ 88 ΕΤΩΝ

Εισαγωγή: Τα αμαρτώματα αποτελούν εστιακή υπερανάπτυξη διαφοροποιημένων κυττάρων/ιστών, γηγενών της περιοχής εντοπισμού τους, χωρίς ωστόσο διατήρηση της τοπικής φυσιολογικής αρχιτεκτονικής. Παρότι θεωρούνται μη νεοπλασματικές ογκόμορφες εξεργασίες, μελέτες έχουν αναδείξει παρουσία κλωνικών χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Aναπτύσσονται συνήθως σε πνεύμονα, καρδιά, εγκέφαλο, δέρμα, στόμαχο, σπλήνα και μπορούν να είναι αμιγώς χονδρογενή ή αγγειωματώδη. Σκοπός μελέτης: Παρουσίαση περιστατικού αμαρτώματος σε επινεφρίδιο, θέση εξαιρετικά σπάνια για τον όγκο αυτό. Υλικό – μέθοδοι: Σε έλεγχο ρουτίνας γυναίκας 88 ετών ανευρέθη ευμέγεθες, ανομοιογενούς πυκνότητας μόρφωμα δεξιού επινεφριδίου. Το μόρφωμα ήταν μη λειτουργικό αλλά λόγω μεγέθους και απεικονιστικών χαρακτηριστικών ύποπτων κακοηθείας, πραγματοποιήθηκε χειρουργική εξαίρεση για ιστοπαθολογική ταυτοποίηση. Αποτελέσματα: Παραλάβαμε επινεφρίδιο βάρους 189,70 γρ. και διαστάσεων 9,5χ6,4χ5,3 εκ, το οποίο στις διατομές, σε όλη την έκταση εμφάνιζε υποκίτρινη και βαθυέρυθρη χροιά, συμπαγή, εστιακά κυστική όψη και μαλθακοελαστική σύσταση. Επιπλέον εμπεριείχε περιοχή λιπώδους σύστασης μείζονος διαμέτρου 1 εκ. Η εκτεταμένη ιστολογική εξέταση ανέδειξε την παρουσία διατεταμένων αιμοφόρων αγγείων, με θρόμβωση και επανασυραγγοποίηση, θέσεις με ισχαιμική νέκρωση και παρουσία ώριμου λιπώδους ιστού. Η απουσία αιμοποιητικών στοιχείων και λείου μυικού ιστού, σε συνδυασμό με την παρουσία ώριμου λιπώδους ιστού οδήγησε στη διάγνωση αμαρτώματος επινεφριδίου. Τέσσερις μήνες μετά το χειρουγείο η ασθενής είναι καλά χωρίς κλινικοαπεικονιστικά στοιχεία υποτροπής. Συμπέρασμα: Το αμάρτωμα επινεφριδίου είναι εξαιρετικά σπάνια καλοήθης οντότητα με ελάχιστες αναφορές στη διεθνή βιβλιογραφία. Όμως, έρχεται να συμπληρώσει τη λίστα της διαφοροδιάγνωσης των καλοηθών όγκων επινεφριδίου συμπεριλαμβανομένων του αιμαγγειώματος, του αδενολιπώματος και του αγγειομυολιπώματος. Η ενδελεχής μικροσκοπική ανάλυση σε συνδυασμό με τα απεικονιστικά ευρήματα, αποτελούν τις βασικές παραμέτρους για σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση.