Ευαγγελισμός
Εισαγωγή-σκοπός: Το αδενοκαρκίνωμα από κύτταρα Goblet είναι ένας μεικτός όγκος αποτελούμενος από επιθηλιακά και νευροενδοκρινή στοιχεία. Εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας τα 50-60 χρόνια. Λόγω του ότι είναι πιο επιθετικά απο τα καρκινοειδή είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση και σταδιοποίηση. Τα χαμηλόβαθμα νεοπλάσματα συνήθως εμφανίζονται ώς νοσήματα σταδίου I ή II και έχουν προσδόκιμο επιβίωσης 84-204 μήνες, ενώ τα υψηλόβαθμα νεοπλάσματα συνήθως εμφανίζονται ώς νοσήματα σταδίου IV και έχουν προσδόκιμο επιβίωσης 60-86 μήνες. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση περιστατικού και της μετεγχειρητικής αντιμετώπισής του. Παρουσίαση περιστατικού: Γυναίκα 66ετών εμφανίστηκε στα επείγοντα, με συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας, η οποία αντιμετωπίστηκε χειρουργικά, με αφαίρεση της σκωληκοειδούς. Αποτελέσματα: Η ιστολογική μελέτη ανέδειξε αδενοκαρκίνωμα σκωληκοειδούς από Goblet cell, χαμηλού ιστολογικού βαθμού κακοήθειας. Το νεόπλασμα αποτελούνταν κυρίως από βλεννώδη κύτταρα τύπου goblet, ελάχιστα κύτταρα τύπου Paneth και μικρό αριθμό νευροενδοκρινικών κυττάρων. Ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος είχε τα εξής αποτελέσματα: CK20(+), CEA(+), CDX2(+), Chromogranin (+), Synaptophysin (+). Το νεόπλασμα αναπτύσσονταν στη μεσότητα της σκωληκοειδούς, διηθούσε υποβλεννογόνιο, μυϊκό χιτώνα, έφτανε στον υποορογόνιο χιτώνα (παθολογοανατομικό στάδιο κατά AJCC/2017 pT3) και επεκτείνονταν στη βάση της σκωληκοειδούς (R1). Δεν αναγνωρίστηκαν αγγειακά έμβολα ή περινευρικές διηθήσεις. Ακολούθησε δεξιά ημικολεκτομή, η οποία ανέδειξε παρουσία υπολειμματικού όγκου στη ρίζα της σκωληκοειδούς. Οι δεκαπέντε ανευρεθέντες λεμφαδένες ήταν ελεύθεροι νεοπλασματικής διήθησης. Η ασθενής έλαβε συμπληρωματική χημειοθεραπεία και 6 μήνες μετά είναι ελεύθερη νόσου. Συμπεράσματα: Το καρκίνωμα από goblet cell της σκωληκοειδούς, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως αδενοκαρκίνωμα σκωληκοειδούς. Η σταδιοποίηση και ο ιστολογικός βαθμός καθορίζει την πρόγνωση και μετεγχειρητική αντιμετώπιση.
- 29 προβολές
Abstract ID
eP024
