ΑΔΕΝΟΕΙΔΕΣ ΚΥΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΜΑΣΤΟΥ

Εισαγωγή: Ο καρκίνος μαστού αφορά τη συχνότερα απαντούμενη κακοήθεια στις γυναίκες με το 75% των περιπτώσεων να αντιστοιχεί σε πορογενή καρκινώματα μη ειδικού τύπου. Το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα (ΑΚΚ) αποτελεί ιδιαίτερα σπάνιο τύπο, ανάλογο αυτού των σιελογόνων αδένων, αφορώντας μόλις το 0,06% των καρκινωμάτων της περιοχής. Σκοπός της Μελέτης: Παρουσιάζεται περίπτωση ΑΚΚ σε γυναίκα 59 ετών με ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας. Υλικό και Μέθοδοι: Η ασθενής προσήλθε για διερεύνηση επώδυνης, ψηλαφητής διόγκωσης δεξιού μαστού. Ο κλινικοαπεικονιστικός έλεγχος ανέδειξε μόρφωμα μ.δ.13εκ. Ακολούθησε FNA (θετική) και μαστεκτομή. Παρελήφθη τμήμα μαζικού αδένα διαστάσεων 17Χ14Χ10 αφαιρεθέν με τη θηλή. Υποθηλαία αναγνωρίστηκε πολυλοβωτός όγκος μ.δ.13εκ. με εξέλκωση της θηλής. Αποτελέσματα: Ανάπτυξη διηθητικού καρκινώματος grade II με κυλινδρωματώδες αρχιτεκτονικό πρότυπο, σχηματισμό αδενοειδών δομών πληρούμενων από υλικό βασικής μεμβράνης και εστιακά συμπαγή διάταξη. Η όλη μορφολογία έθεσε υπόνοια ΑΚΚ μαστού. Η ανοσοϊστοχημική μελέτη ανέδειξε διπλό κυτταρικό πληθυσμό: επιθηλιακό με θετικότητα σε CK7 και μυοεπιθηλιακό θετικό σε: CK14, p63, calponin. Εστιακή θετικότητα αναδείχθηκε σε c-kit, ενώ αρνητικοί απέβησαν οι δείκτες: ER, PR, HER2. Συμπεράσματα: Το AKK αφορά ασυνήθη όγκο μαστού. Χαρακτηρίζεται από διφασικό πληθυσμό αποτελούμενο από αυλικά και βασικοειδή κύτταρα. Παρά τον τριπλά-αρνητικό ανοσοφαινότυπό του, δίνει σπάνια μεταστάσεις σε επιχώριους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα και έχει εξαιρετική πρόγνωση (>85%). Εμφανίζεται συχνότερα στην 5η-6η δεκαετία ζωής ως επώδυνη μάζα ποικίλου μεγέθους. Η ευρεία χειρουργική εκτομή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία αποτελούν τη θεραπεία εκλογής. Η διάκρισή του από το ανάλογο καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων είναι δυνατή μόνο με μοριακές τεχνικές.