ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ (ΝΕΤ) ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

Εισαγωγή: Η χοληδόχος κύστη αποτελεί εξαιρετικά σπάνια θέση ανάπτυξης νευροενδοκρινικών όγκων, συγκριτικά με τα υπόλοιπα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος. Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση των κυριότερων ιστολογικών και ανοσοϊστοχημικών χαρακτηριστικών του νεοπλάσματος καθώς και των παραμέτρων εκείνων που καθορίζουν την πρόγνωση για τον ασθενή. Υλικό και μέθοδοι: Νεαρός άνδρας 29 ετών, παρουσίαζε χρόνιο άλγος στο δεξιό υποχόνδριο. Κατά τη διερεύνηση διαπιστώθηκε απεικονιστικά η παρουσία πολυποειδούς μάζας με αγγείωση , εντός της χοληδόχου κύστεως, οπότε και αποφασίστηκε η διενέργεια χολοκυστεκτομής. Κατά την μακροσκοπική εξέταση του χειρουργικού παρασκευάσματος αναγνωρίστηκε εξωφυτικός όγκος με λοβωτή επιφάνεια διαμέτρου έως 3 εκ. στην περιοχή του αυχένα του οργάνου. Αποτελέσματα: Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου σε τομές Η&Ε ήταν συμβατά με αυτά του ΝΕΤ. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με τις κατάλληλες ανοσοϊστοχημικές χρώσεις. Συμπεράσματα: Ο ΝΕΤ της χοληδόχου κύστεως θα πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί τόσο από το αδενοκαρκίνωμα καλής διαφοροποίησης όσο και από το νευροενδοκρινικό καρκίνωμα. Καθοριστικό ρόλο γι αυτό διαδραματίζουν αφενός η ανοσοϊστοχημεία και αφετέρου συγκεκριμένα μορφολογικά κριτήρια (πυρηνική ατυπία, νεκρώσεις, αριθμός μιτώσεων). Η πρόγνωση είναι άριστη στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, με το μέγεθος του όγκου να αποτελεί τον βασικότερο παράγοντα.