ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΑΠΟ ΚΑΛΥΚΟΕΙΔΗ (GOBLET) ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΗΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ ΑΠΟΦΥΣΗΣ

Εισαγωγή: Παρουσιάζουμε έναν λιγότερο συνηθισμένο τύπο πρωτοπαθούς διηθητικού καρκινώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης, με μορφολογικά και προγνωστικά χαρακτηριστικά ενδιάμεσα αυτών του κλασικού αδενοκαρκινώματος και του νευροενδοκρινικού όγκου. Σκοπός της μελέτης: Με αφορμή το παρόν περιστατικό, επιχειρούμε να παρουσιάσουμε την αλλαγή στην ονοματολογία αλλά και τα διαγνωστικά κριτήρια του συγκεκριμένου νεοπλάσματος, σύμφωνα με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες της WHO (2019). Υλικό και μέθοδοι: Παρασκεύασμα σκωληκοειδεκτομής από άρρενα ασθενή 71 ετών με συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Έγινε λήψη πολλαπλών τομών οι οποίες εξετάστηκαν τόσο με τη χρώση Η&Ε όσο και με τις κατάλληλες ανοσοϊστοχημικές χρώσεις. Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε διήθηση του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης από νεοπλασματική εξεργασία με μορφολογικά χαρακτηριστικά goblet cell αδενοκαρκινώματος μετρίου βαθμού κακοήθειας ( Grade 2 ). Ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος ήταν συμβατός με την ιστολογική διάγνωση. Συμπεράσματα: Σύμφωνα με την τελευταία κατάταξη της WHO για τους όγκους του γαστρεντερικού συστήματος και σε αντίθεση με τις προηγούμενες εκδόσεις, το συγκεκριμένο νεόπλασμα θεωρείται παραλλαγή του αδενοκαρκινώματος και όχι μεικτό αδενονευροενδοκρινικό καρκίνωμα. Ως εκ τούτου, η ανοσοϊστοχημική επιβεβαίωση του νευροενδοκρινικού φαινοτύπου των νεοπλασματικών κυττάρων κρίνεται επιθυμητή αλλά όχι υποχρεωτική ώστε να τεθεί η διάγνωση.