ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΓΛΟΙΟΝΕΥΡΩΝΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ

Εισαγωγή: Το γαγγλιογλοίωμα είναι ένας καλά διαφοροποιημένος όγκος εγκεφαλικής ουσίας και αποτελεί < 2% των όγκων του ΚΝΣ. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και σε νέους ασθενείς και εντοπίζεται κυρίως στον βρεγματικό λοβό. Σκοπός της Μελέτης: Παρουσιάζουμε σπάνιο όγκο του ΚΝΣ με δύο διακριτές νεοπλασματικές συνιστώσες από συνδυασμό νεοπλασματικών γαγγλιακών κυττάρων και κυττάρων της γλοίας και χαρακτηριστικό απεικονιστικό εύρημα. Υλικό και Μέθοδοι: Γυναίκα ασθενής ετών 27 προσήλθε στα ΤΕΠ του νοσοκομείου μας με κρίση επιληψίας. Η ΜRI ανέδειξε κυστικό όγκο μετωποβρεγματικά δεξιά με τοιχωματικό οζίδιο. Ο περγραφόμενος όγκος είχε διαστάσεις 2,9 χ 1,7 χ 1,2εκ., ήταν σχετικά περίγραπτος με μικροοζώδη ομαλή επιφάνεια και είχε όψη συμπαγή, χροιά λευκόφαιη και ελαφρώς καστανόφαιη και σύσταση μαλακή έως ελαστική. Αποτελέσματα: Το νεόπλασμα αποτελούνταν από: α) Νεοπλασματικά γαγγλιακά κύτταρα μεμονωμένα ή σε αθροίσεις με αρκετές διπύρηνες/ πολυπύρηνες μορφές και θετική έκφραση σε synaptophysin και β) Νεοπλασματικά γλοιακά κύτταρα GFAP (+). Δεν παρατηρήθηκαν νεκρώσεις και αναπλαστική μορφολογία των κυττάρων. Ο ρυθμός κυτταρικού πολλαπλασιασμού Κi67 ήταν <3%, ενώ σε υψηλό ποσοστό παρατηρήθηκε θετική έκφραση της ογκοπρωτεϊνης p53. Συμπεράσματα: Μικτός νευρωνικός – γλοιακός όγκος εγκεφάλου του τύπου του γαγγλιογλοιώματος, grade I κατά WHO 2016. Η θετική έκφραση της p53 συνδέεται βιβλιογραφικά με αυξημένη πιθανότητα υποτροπής, ενώ στη διαβάθμιση κατά WHO τα κριτήρια για το grade II είναι ασαφή.