ΜΟΝΗΡΕΣ ΕΞΩΜΥΕΛΙΚΟ ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΩΜΑ ΣΤΟΝ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΟ ΧΩΡΟ.

Εισαγωγή – Σκοπός της μελέτης: Το εξωμυελικό πλασματοκύττωμα (EMP) είναι ένας πλασματοκυτταρικός όγκος, ο οποίος αναπτύσσεται εκτός του μυελού των οστών. Είναι ένα ασύνηθες νεόπλασμα, το οποίο εντοπίζεται συνήθως στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου και σπανιότερα στο οπισθοπεριτόναιο. Παρουσιάζουμε μια σπάνια περίπτωση EMP με εντόπιση στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Υλικό και Μέθοδοι: Η περίπτωση μας αφορά γυναίκα 79 ετών, η οποία προσήλθε στο νοσοκομείο μας λόγω εύκολης κόπωσης και κοιλιακού άλγους από διμήνου. Από το προηγούμενο ιστορικό, η ασθενής ανέφερε μερική γαστρεκτομή λόγω έλκους στομάχου και χολοκυστεκτομή προ 20 ετών. Κατά τη φυσική εξέταση παρατηρήθηκε ευαισθησία στη ψηλάφηση της κοιλίας. Από τις αιματολογικές εξετάσεις παρατηρήθηκε αναιμία. Η αξονική τομογραφία άνω-κάτω κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου ανέδειξε μία μεγάλη ετερογενή μάζα στον αριστερό οπισθοπεριτοναικό χώρο, η οποία συμπίεζε το σύστοιχο νεφρό. Ακολούθησε λήψη βιοπτικού υλικού από τη μάζα δια λεπτής βελόνης. Παρατηρήθηκε διάχυτη διήθηση από πλασματοκύτταρα για τα οποία ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος έδειξε θετικότητα για CD138, MUM-1 και λ ελαφρές αλύσους, ενώ ήταν αρνητικός για CKAE1/AE3, CD20, CD3 και κ ελαφρές αλύσους. Η οστεομυελική βιοψία και το σπινθηρογράφημα οστών ήταν φυσιολογικά. Η ασθενής προγραμματίστηκε για ολική αφαίρεση της μάζας. Αποτελέσματα - Συμπεράσματα: Το EMP αποτελεί περίπου το 4% των πλασματοκυτταρικών όγκων. Παρόλο που στερείται ειδικών κλινικών εκδηλώσεων, το EMP θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση όγκων κοιλίας.