ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ

Εισαγωγή: Το καρκίνωμα του παραθυρεοειδούς αδένα είναι σπάνιο. Παρουσιάζουμε περιστατικό καρκινώματος παραθυρεοειδούς αδένα σε γυναίκα 82 ετών. Σκοπός μελέτης: Η διάγνωση βασίστηκε στα νέα δεδομένα για το καρκίνωμα παραθυρεοειδούς αδένα όπως παρουσιάζονται στην έκδοση του Π.Ο.Υ. (WHO) Classification of Tumours of Endocrine Organs, Fourth Edition. Υλικό και μέθοδοι: Η ασθενής οδηγήθηκε στον Ενδοκρινολόγο λόγω υψηλής παραθορμόνης και υπερασβεστιαιμίας. Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς έδειξε ευμέγεθες μόρφωμα όπισθεν του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς. Κατόπιν πραγματοποιήθηκε σπινθηρογράφημα Sestamibi το οποίο επιβεβαίωσε όγκο στον κάτω δεξιό παραθυρεοειδή αδένα. Η ασθενής παραπέμφθηκε για παραθυρεοειδεκτομή. Μετεγχειρητικά, λόγω υπερασβεστιαιμίας, διεκόπη η αγωγή με ασβέστιο (Calciform) που της είχε δοθεί μετά το χειρουργείο. Αποτελέσματα: Μακροσκοπικά, παραλάβαμε υποστρόγγυλο, λευκόφαιης χροιάς ιστοτεμάχιο βάρους 5 γρ. και διαστάσεων 4x2x1,5 εκ. Στις διατομές εμφάνιζε λευκοκίτρινη χροιά και ελαστική σύσταση. Μικροσκοπικά, παρατηρείται όγκος κυρίως από οξύφιλα κύτταρα τα οποία διατάσσονται σε ακανόνιστους όζους και διαχωρίζονται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό. Οζοειδείς αθροίσεις νεοπλασματικών κυττάρων παρατηρούνται εντός του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού και σε λεπτοτοιχωματικά αγγεία (έμβολα). Τα κύτταρα εμφανίζουν έντονο πλειομορφισμό, ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα με άτυπους πυρήνες και σπάνιες μιτώσεις. Ανοσοϊστοχημικά, είναι θετικά σε Gata-3, Cyclin D1, CK8/18, χρωμογρανίνη, συναπτοφυσίνη και αρνητικά σε CK14, με δείκτη κυτταρικού πολλαπλασιασμού Ki67 έως 8% . Συμπεράσματα: Τόσο οι κλινικές πληροφορίες όσο και τα ιστολογικά και ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά είναι συμβατά με παραθυρεοειδές καρκίνωμα.