ΘΥΛΑΚΙΩΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΘΗΚΕ ΣΑΝ ΜΑΖΑ ΣΤΟ ΗΒΙΚΟ ΟΣΤΟ

Εισαγωγή – Σκοπός της μελέτης: Το θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι μία από τις συνηθέστερες κακοήθειες των ενδοκρινικών αδένων. Απομακρυσμένες μεταστάσεις παρατηρούνται συνήθως στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και στα οστά, ιδιαίτερα στους σπονδύλους. Παρουσιάζουμε μια σπάνια περίπτωση γυναίκας ασθενούς με μεγάλη μάζα στο ηβικό οστό, που διαγνώσθηκε σαν μετάσταση από θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Υλικό και Μέθοδοι: Γυναίκα, 71 ετών, παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο μας λόγω προοδευτικά επιδεινούμενης δυσκολίας στη βάδιση.Από την αξονική τομογραφία διαπιστώθηκε μάζα στο ηβικό οστό, μεγίστης διαμέτρου 7,5 εκ.,που διηθούσε τα γύρω μαλακά μόρια. Η αξονική τομογραφία θώρακος – κοιλίας, ο αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος δεν παρουσίαζαν παθολογικά ευρήματα. Ακολούθησε βιοψία από τη μάζα. Η ιστολογική εξέταση έδειξε μορφολογικά ευρήματα συμβατά με θυλακιώδες καρκίνωμα. Ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος έδειξε θετικότητα για θυρεοσφαιρίνη, TTF1 και CK19, ενώ ήταν αρνητικός για CA15-3, CK20, CA19-9 και CA125. Τα ανωτέρω ευρήματα ήταν συμβατά με μεταστατικό θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Ακολούθησε υπερηχογραφικός έλεγχος του θυρεοειδούς κατά τον οποίο διαπιστώθηκε όζος στον αριστερό λοβό, μεγίστης διαμέτρου 3 εκ. Πραγματοποιήθηκε ολική θυρεοειδεκτομή, η ιστολογική εξέταση του οποίου ανέδειξε την παρουσία θυλακιώδους καρκινώματος. Αποτελέσματα - Συμπεράσματα: Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι τα οστά του ισχίου αποτελούν ασυνήθεις μεν, εν δυνάμει όμως θέσεις μετάστασης του θυλακιώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς. Για την επίτευξη σωστής διάγνωσης απαιτείται η εφαρμογή ενός ευρέος φάσματος ανοσοϊστοχημικών χρώσεων.