ΛΙΠΩΔΗΣ ΜΕΤΑΠΛΑΣΗ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ HASHIMOTO

Εισαγωγή: Η διάχυτη παρουσία ώριμου λιπώδους ιστού σε φυσιολογικό θυρεοειδή αδένα είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση. Αναφέρεται ως λιπώδης μετάπλαση του στρώματος ή διάχυτη λιπωμάτωση θυρεοειδή αδένα. Στη βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί ελάχιστα περιστατικά. Σκοπός της μελέτης: Παρουσιάζουμε σπάνια περίπτωση λιπώδους μεταπλάσεως στρώματος σε έδαφος θυρεοειδίτιδας Hashimoto σε ασθενή ηλικίας 61 ετών. Υλικό και Μέθοδοι: Εγχειρητικό παρασκεύασμα θυρεοειδή αδένα βάρους 35 γρ, διαστάσεων κατά το δεξιό λοβό 4,5Χ3Χ2 εκ, κατά τον αριστερό λοβό 5,5Χ4Χ3,2 εκ και ισθμό ύψους 2,5 εκ. Στις διατομές είχε λευκόφαιη χροιά και οζοειδή διαμόρφωση. Μικροσκοπικά στο θυρεοειδικό παρέγχυμα αναγνωρίζονται διάσπαρτα ικανές λεμφοκυτταρικές αθροίσεις που συρρέουν και σχηματίζουν λεμφοζίδια με βλαστικά κέντρα, θέσεις ίνωσης, ατροφία θυλακίων, οξύφιλη μετάπλαση θυλακικών κυττάρων και εκτεταμένη λιπώδης μετάπλαση του στρώματος. Αποτελέσματα - Συμπεράσματα: Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός της εξέλιξης της λιπώδους μεταπλάσεως δεν είναι ακόμα ξεκάθαρος. Κάποιες θεωρίες υποστηρίζουν ότι προέρχεται από λιποκύτταρα που εγκλωβίζονται στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, ενώ σύμφωνα με άλλες θεωρίες πρόκειται για μεταπλαστικό φαινόμενο από τους ινοβλάστες του στρώματος που σχετίζεται με καταστάσεις που προκαλούν υποξία ή ατροφία του παρεγχύματος. Η λιπώδης μετάπλαση του θυρεοειδή αδένα είναι μια καλοήθης αλλοίωση που αποτελεί, κατά κύριο λόγο, τυχαίο εύρημα σε παρασκευάσματα ολικής θυρεοειδεκτομής που πραγματοποιούνται για άλλους λόγους.