ΜΟΡΙΑΚΗ ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΙΔΙΚΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ (HPA): ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΟΣ ΠΟΛΥΤΙΜΟΥ ΑΡΧΕΙΟΥ ΔΟΤΩΝ

EΙΣΑΓΩΓΗ: Αντισώματα έναντι των ειδικών αντιγόνων αιμοπεταλίων (HPA) είναι δυνατό να ευθύνονται για εμφάνιση σοβαρών αιμορραγικών εκδηλώσεων, όπως πορφύρας σε νεογνά ή πορφύρας μετά μετάγγιση, ή για αναποτελεσματικότητα μεταγγίσεων αιμοπεταλίων σε κάποιες περιπτώσεις. Συνεπώς, σε συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις προκύπτει η ανάγκη για την ανεύρεση αιμοπεταλίων τυποποιημένων –αρνητικών στο αντιγόνο έναντι του οποίου έχουν αναπτυχθεί αντισώματα. Στους Καυκάσιους το κλινικά σημαντικότερο αντιγόνο είναι το HPA-1a, αλλοαντισώματα έναντι του οποίου ευθύνονται για την πλειοψηφία (άνω του 80%) των περιπτώσεων νεογνικής αλλοάνοσης θρομβοπενίας και μετα-μετάγγιση πορφύρας. Δεύτερο κατά σειράν συχνότητας υπαίτιο για αλλοάνοση πορφύρα είναι το αντιγόνο HPA-5b. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ: Σκοπός μας είναι η τυποποίηση HPA με μοριακές τεχνικές μεγάλου αριθμού δοτών αιμοπεταλίων για δημιουργία αρχείου με δότες αρνητικούς σε κλινικώς σημαντικά αντιγόνα. Στην παρούσα δημοσίευση αναφέρουμε τα έως τώρα αποτελέσματα της συστηματικής αυτής προσπάθειας στο Κέντρο μας. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Από τον Σεπτέμβριο του 2019 έως και σήμερα, κατόπιν ενημέρωσης των δοτών αιμοπεταλίων αίματος από τους υπευθύνους ιατρούς και γραπτής συναίνεσης των δοτών, διεξάγεται η μοριακή τυποποίηση των HPA σε καθιερωμένες μέρες λειτουργίας του αντίστοιχου εργαστηρίου. Η μέθοδος χρησιμοποιεί το HPA-Ready Gene ® kit της inno-train που βασίζεται στην αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και τυποποιεί συνολικά 24 αντιγόνα: HPA-1a/b, HPA-2a/b, HPA-3a/b, HPA-4a/b, HPA-5a/b, HPA-6a/b, HPA-8a/b, HPA-9a/b, HPA-11a/b, HPA-15a/b, HPA-21a/b και HPA-27a/b. Η καταγραφή και αρχειοθέτηση των αποτελεσμάτων γίνεται σε έντυπο και ηλεκτρονικό αρχείο. Παρουσιάζονται τα στατιστικά δεδομένα των τυποποιημένων δοτών στην περίοδο ενός έτους και σύγκριση με τα δεδομένα της διεθνούς βιβλιογραφίας για τον Καυκάσιο πληθυσμό. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Κατά τη διάρκεια ενός έτους ολοκληρώθηκε η μοριακή τυποποίηση HPA σε πληθυσμό 242 δοτών αιμοπεταλίων. Δέκα από αυτούς (4,1%) ήταν αρνητικοί στο HPA-1a. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, το ποσοστό των HPA-1a αρνητικών Καυκάσιων ατόμων ανέρχεται σε περίπου 2%. Για όλα τα εξετασθέντα αντιγόνα καταγράψαμε ποσοστά που συγκλίνουν με τις αναφορές της βιβλιογραφίας σε άτομα Καυκάσιας καταγωγής. Με την μικρή σειρά δοτών που εξετάσαμε, διαθέτομε ήδη ένα πολύτιμο αρχείο δέκα δοτών αρνητικών στο HPA-1a. Αυτή η ανακοίνωση έχει σκοπό να γίνει γνωστή η λειτουργία του εργαστηρίου μας στα Αιματολογικά Τμήματα και μέσω αυτών σε Μαιευτικές Κλινικές, για να αξιοποιούνται οι δότες μας όταν χρειάζεται για αντιμετώπιση σοβαρής αλλοάνοσης εμβρυϊκής/νεογνικής πορφύρας.