ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΤΡΙΚΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ MRD ΣΤΗΝ NPM1-ΜΕΤΑΛΛΑΓΜΕΝΗ ΟΞΕΙΑ ΜΥΕΛΟΓΕΝΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ

EΙΣΑΓΩΓΗ: Για την ποιοτική και ποσοτική ανίχνευση ελαχίστης (ή μετρήσιμης) υπολειμματικής νόσου (minimal/measurable residual disease, MRD) στην οξεία μυελογενή λευχαιμία με μεταλλαγμένη νουκλεοφωσμίνη (acute myeloid leukemia with mutated nucleophosmin, NPM1m+ AML), χρησιμοποιείται η πολυπαραμετρική κυτταρομετρία ροής (multiparameter flow cytometry, FCM) και η real-time quantitative polymerase chain reaction (RQ-PCR), που θεωρείται και μέθοδος εκλογής. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ: Λόγω του ότι η FCM είναι ταχύτερη, φθηνότερη και ευκολότερη μέθοδος εξετάζεται η ανάγκη εύρεσης ενός ειδικού κυτταρομετρικού πρωτοκόλλου για την παρακολούθηση της MRD στην NPM1m+ AML. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Εφαρμόστηκε προοπτικά ειδικό κυτταρομετρικό πρωτόκολλο, στην παρακολούθηση της MRD σε όλες τις AML των τελευταίων δύο ετών. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν αναδρομικά οι NPM1m+ AML με ≥1 χρονικό προσδιορισμό MRD, όπου κάθε προσδιορισμός πραγματοποιήθηκε με τουλάχιστον μία εκ των δύο μεθόδων (FCM, RQ-PCR). Επίσης, όλα τα περιστατικά που συμπεριλήφθηκαν, μορφολογικά είχαν <5% βλάστες στον μυελό. Τα βασικά αντιγόνα που συνδυάστηκαν με την συγκεκριμένη κυτταρομετρική στρατηγική ήταν τα ακόλουθα: CD34, CD66, CD14, CD33, CD64, CD10, CD16 και CD45. Οι πληθυσμοί που μελετήθηκαν προσδιορίστηκαν σε CD34(+)/CD10(-) (Stem) και CD34(-)/CD33(+)/CD66(-) /CD14(-)/CD10(-)/CD16(-) (Μυελογόνια). Ειδικότερα, τα μυελογόνια διακρίθηκαν σε CD64dim (ΜΥ), CD64strong (ΜO) και CD64(-) (άτυπα). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μελετήθηκαν οι MRD-προσδιορισμοί 9 ασθενών (4Α/5Γ) (AML-FAB Μ1=3, Μ4=6). Από ένα σύνολο 46 προσδιορισμών, 31 είχαν ταυτόχρονα έλεγχο και με τις δύο μεθόδους. Η συσχέτιση των δύο μεθόδων ήταν υψηλή (Pearson, r=0.85, p<0.001). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Προτείνεται προς περαιτέρω αξιολόγηση συγκεκριμένο κυτταρομετρικό πρωτόκολλο υψηλής ευαισθησίας και ειδικότητας, για την παρακολούθηση της MRD σε ασθενείς με NPM1m+ AML.