Δ' Χειρουργική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή: Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής για την τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα αποτελεί ένα σχετικά καθιερωμένο πεδίο στη φλεβική πρόσβαση. Παρ’ όλα αυτά, οι συνεχώς εξελισσόμενες τεχνικές συνεχίζουν να προσφέρουν νέα πλεονεκτήματα, βελτιώνοντας την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την άνεση του ασθενούς.
Σκοπός: Σκοπός είναι η παρουσίαση μιας καινοτόμου τεχνικής τοποθέτησης κεντρικού φλεβικού καθετήρα που συνδυάζει υποδόρια διοχέτευση (tunneled), non-cuffed σχεδιασμό, σύντομο μήκος καθετήρα (20 cm) και τη χρήση διαχωριζόμενου εισαγωγέα (peel-away sheath). Στόχος είναι η απλοποίηση τη διαδικασίας τοποθέτησης και η ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών κατά την τοποθέτηση.
Υλικό και Μέθοδος: Η τοποθέτηση πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς με ανάγκη φλεβικής πρόσβασης για χρήση υψηλών ροών και διάρκειας πάνω από δύο εβδομάδες. Χρησιμοποιήσαμε κεντρικό φλεβικό καθετήρα μήκους 20 εκ., non cuffed και καθετηριασμός έγινε στην έσω σφαγίτιδα. Κατά την τοποθέτηση χρησιμοποιήθηκε διαχωριζόμενος εισαγωγέας (peel-away sheath). Το άκρο του καθετήρα οδηγήθηκε μέσω υποδόριου τούνελ στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, για την δημιουργία του οποίου χρησιμοποιήσαμε αποστειρωμένο μεταλλικό οδηγό “tunneler”. Έλεγχος της τοποθέτησης πραγματοποιήθηκε σε όλους τους ασθενείς με χρήση ακτινογραφίας θώρακος
Αποτελέσματα: Οι καθετήρες τοποθετήθηκαν επιτυχώς με την πρώτη προσπάθεια σε 54 ασθενείς με καθετηριασμό δεξιάς σφαγίτιδας φλέβας. Δεν αναφέρθηκε καμία περίπτωση λοίμωξης του καθετήρα για το σύνολο χρήσης τους.
Συμπεράσματα: Η χρήση tunneled, non-cuffed ΚΦΚ σε συνδυασμό με peel-away sheath αποτελεί μια ασφαλή και αποδοτική επιλογή για ασθενείς που απαιτούν αξιόπιστη φλεβική πρόσβαση. Η τεχνική του υποδόριου τούνελ μειώνει τον κίνδυνο λοίμωξης και ατυχηματικής αφαίρεσης, ενώ ο διαχωριζόμενος εισαγωγέας (peel-away sheath) διευκολύνει την τοποθέτηση χωρίς τραυματισμό του καθετήρα ή των ιστών.
- 1 προβολή
Abstract ID
ΑΑ003
