ΓΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Παρουσιάζεται μία ασυνήθιστη εντόπιση 1παθούς Ca Ουροδόχου κύστης στο ορθό.
Γυναίκα 55 ετών προσέρχεται με κοιλιακό άλγος, αιματοχεσία, απώλεια βάρους και ουρολοίμωξη υπό αγωγή.
Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώνεται κυκλοτερή πάχυνση ορθού που επιβεβαίωνεται με τη κολονοσκόπηση όπου ανεύρισκεται στα 4 εκατοστά από δακτύλιο,σε μήκος 6 εκ. σκληρή πάχυνση βλενογόνου πρωκτού που προκαλεί ατελή απόφραξη. Λόγω επαπειλούμενου ειλεού οδηγείται επειγόντως στο Χειρουργείο όπου διενεργείται προσωρινή κολοστομία Αρ.
Η Ιστολογική εξέταση της κολονοσκόπησης δεν ανέδειξε στοιχεία κακοήθειας. Ακολούθησαν άλλες δύο κολονοσκοπήσεις όπου επίσης δεν ανευρέθησαν στοιχεία κακοήθειας από τις βιοψίες.
Αποφασίστηκε να οδηγηθεί στο Χειρουργείο για λήψη βιοψιών από πρωκτό και περίνεο. Όπου ανέδειξαν μορφολογικά χαρακτηριστικά καρκίνου ουροδόχου κύστης. Η κυστεοσκόπηση ανέδειξε ήπια προπέτεια θόλου ουροδόχου κύστης.
Αποφασίστηκε να οδηγηθεί σε ερευνητική λαπαροτομία με σκοπό την διενέργεια κοιλιοπερινεικής εκτομής. Λόγω εκτεταμένης σκληρής διήθησης της εξεργασίας στην ελάσσονα πύελο των μαλακών μορίων και τροφοφόρων αγγείων περιοχικά , εκτελέστηκε συμπληρωματική εκτομή του ορθού. Στη ιστολογική εξέταση ανέδειξε ότι πρόκειται για καρκίνο ουροδόχου κύστης, Παραπέμπθηκε σε Ογκολόγο για έναρξη επικουρικής θεραπείας.
Η πορεία της παρουσίαζει σημαντική βελτΊωση έξι μήνες μετά.
Abstract ID
ΑΑ413
