ΠΡΩΙΜΕΣ ΚΑΙ ΑΠΩΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ PORT-A-CATH : Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ

EΙΣΑΓΩΓΗ

Οι καθετήρες με εμφυτεύσιμη υποδόρια θύρα έγχυσης χημειοθεραπείας βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών και συνοδεύονται από μειωμένα ποσοστά μόλυνσής τους. Ωστόσο, η σωστή εμφύτευση, χρήση και φροντίδα τους είναι σημαντικές για την πρόληψη βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

ΣΚΟΠΟΣ

Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η καταγραφή της συχνότητα εμφάνισης και του είδους των άμεσων και απώτερων επιπλοκών μετά την τοποθέτηση των καθετήρων port-a-cath. 

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

Πρόκειται για αναδρομική μελέτη των επιπλοκών τοποθέτησης port-a cath που παρουσιάστηκαν την περίοδο Ιανουάριος 2022 – Ιανουάριος 2025 στο νοσοκομείο μας. Μελετήθηκαν επιδημιολογικά χαρακτηριστικά, η κεντρική φλέβα που επιλέχθηκε για την τοποθέτηση του συστήματος καθώς και οι άμεσες και απώτερες επιπλοκές.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Κατά την περίοδο των 3 ετών  καταγράφηκαν συνολικά 27 περιστατικά επιπλοκών. Οι ηλικίες των ασθενών κυμαίνονταν από 47 έως 79 έτη (μέση ηλικία ~64 έτη), με την πλειονότητα των καθετήρων να έχει τοποθετηθεί στη δεξιά υποκλείδιο φλέβα. Οι επιπλοκές που μελετήθηκαν χωρίστηκαν σε άμεσες (29,9%) και απώτερες (70,4%). Στις άμεσες επιπλοκές περιλαμβάνονταν η έκτοπη θέση τοποθέτησης του Port-a-Cath (62,5%) και ο ιατρογενής πνευμοθώρακας (37,5%). Σαν απώτερες επιπλοκές καταγράφηκαν η δυσλειτουργία της συσκευής (26,3%), η λοίμωξη (21,2%), η μετανάστευση του τυμπάνου (10,5%), η θρόμβωση της έσω σφαγιτίδας έπειτα από μετανάστευση του καθετήρα (10,5%), η διατομή/ενσφήνωση του καθετήρα (10,5%) και η διάβρωση του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος με εξωτερίκευση του τυμπάνου (10,5%), Πιο σπάνια παρατηρήθηκε ανάπτυξη νεοπλάσματος του δέρματος πλησίον του Port-a-Cath (5,3%) και συστροφή του τυμπάνου με απόφραξη του αυλού (5,3%). Είναι χαρακτηριστικό ότι μόλις 9 από τις 27 περιπτώσεις που αντιμετωπίσαμε αφορούν δικούς μας ασθενείς (επί συνόλου 126 τοποθετήσεων)

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η τοποθέτηση καθετήρων port-a-cath συνδέεται με ένα σημαντικό αριθμό πρώιμων και μετάχρονων επιπλοκών. Η σωστή τεχνική τοποθέτησης, η  συντήρηση και ο τακτικός επανέλεγχος του καθετήρα είναι απαραίτητα για την αποφυγή και την πρώιμη αναγνώριση των επιπλοκών.