Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο “Άγιος Παύλος” Θεσσαλονίκης
Εισαγωγή
Η παραστομιακή εκσπλάχνωση αποτελεί σπάνια και σοβαρή επιπλοκή της δημιουργίας στομίας, η οποία συχνά σχετίζεται με
υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα. Η παρούσα αναφορά περιστατικού αναδεικνύει την εμφάνιση και αντιμετώπιση όψιμης
παραστομιακής εκσπλάχνωσης με ρήξη εντέρου, μια επιπλοκή που καταγράφεται σπανίως στη διεθνή βιβλιογραφία.
Παρουσίαση περιστατικού
Άνδρας ασθενής 82 ετών προσήλθε στα επείγοντα σε αιμορραγικό shock λόγω παραστομιακής
εκσπλάχνωσης μέσω ειλεοστομίας, με ρήξη μεσεντερίου και έλικα νήστιδας στο πλαίσιο
Παραστομιακής κήλης. Ο ασθενής είχε υποβληθεί σε επέμβαση κατά Hartmann για ρήξη
εκκολπωμάτων πέντε έτη νωρίτερα. Κατά την επείγουσα χειρουργική επέμβαση διαπιστώθηκε
πλήρης ρήξη και διατομή έλικας νήστιδος και μεσεντερίου και προβολή των κολοβωμάτων δια
μέσου της κήλης. Πραγματοποιήθηκε εκτομή του κολοβώματος, πλαγιο-πλάγια αναστόμωση και
ανακατασκευή της κολοστομίας. Ο ασθενής κατέληξε την έβδομη μετεγχειρητική ημέρα.
Συμπέρασμα
Η παρούσα αναφορά αντιπροσωπεύει
το μακρύτερο καταγεγραμμένο χρονικό
διάστημα μεταξύ δημιουργίας στόματος
και εμφάνισης εκσπλάχνωσης με ρήξη
μεσεντερίου.
Αποτέλεσμα
Τονίζεται η σημασία της μακροχρόνιας παρακολούθησης των
στομιών και η ανάγκη διατήρησης υψηλού δείκτη κλινικής
υποψίας σε ηλικιωμένους ασθενείς που εμφανίζουν οξέα
κοιλιακά συμπτώματα στην περιοχή της στομίας.
- 5 προβολές
Abstract ID
ΑΑ137
