ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΩΔΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΤΟ ΑΝΙΟΝ ΚΟΛΟΝ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Εισαγωγή:

Οι μεταστάσεις καρκίνου ωοθηκών στο παχύ έντερο είναι σπάνιες και μιμούνται πρωτοπαθή νεοπλάσματα του κόλου, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Βιβλιογραφικά η πλειοψηφία αφορά εντοπίσεις ορθού και σιγμοειδούς με εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις εντόπισης στο δεξιό κόλον .

Σκοπός:
Η παρουσίαση περιστατικού  μετάστασης υψηλού βαθμού κακοήθειας ορώδους καρκινώματος ωοθηκών στο ανιόν κόλον έπειτα από μια δεκαετία από την αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς πάθησης.

Υλικό & Μέθοδος:

Ασθενής 78 ετών με ιστορικό ορώδους καρκινώματος ωοθηκών σταδίου ΙΙΙc (2014), υποβληθείσα σε κυτταρομειωτική χειρουργική και ανοσο - χημειοθεραπεία. Κατά τη διερεύνηση  αναιμίας, η αξονική τομογραφία ανέδειξε  εξεργασία στο ανιόν κόλον. H κολονοσκόπηση επιβεβαίωσε ελκωτική μάζα στην δεξιά κολική καμπή  και η ασθενής υπεβλήθη σε ανοικτή δεξιά κολεκτομή .

Αποτελέσματα:
Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε κακοήθη εξεργασία με  ανοσοϊστοχημικό έλεγχο (ck7+, PAX-8+, p16, WT-1+, p53+, ck20–, CDX-2–, ER- , PR-, Napsin-)  συμβατό με διήθηση από  υψηλού βαθμού κακοήθειας ορώδους καρκινώματος ωοθηκών/περιτοναίου. Το νεόπλασμα διηθούσε όλο το πάχος του τοιχώματος έως τον ορογόνο, ενώ τα εγχειρητικά όρια και οι λεμφαδένες ήταν ελεύθεροι νόσου. Η ασθενής παραπέμπεται εκ νέου για ογκολογική αντιμετώπιση.

Συμπεράσματα:
Η μετάσταση ωοθηκικού καρκίνου στο ανιόν κόλον αποτελεί εξαιρετικά σπάνιο εύρημα που δυσχεραίνει τη διαφοροδιάγνωση από πρωτοπαθή καρκίνο παχέος εντέρου. Η ανοσοϊστοχημεία είναι καθοριστική για την ορθή διάγνωση και την επιλογή θεραπευτικής στρατηγικής. Η περίσταση αυτή αποτελεί έναυσμα για συζήτηση και εφιστά την προσοχή των κλινικών ιατρών και των ακτινολόγων.