ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΜΟΝΗΡΟΥΣ ΙΝΩΔΟΥΣ ΟΓΚΟΥ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Εισαγωγή
Οι µονήρεις ινώδεις όγκοι αποτελούν σπάνιους µεσεγχυµατογενείς όγκους µε ποικίλη κλινική
συµπεριφορά.Η διάγνωση τους είναι συνήθως τυχαία και η χειρουργική εκτοµή παραµένει η βασική
θεραπεία.
Σκοπός
Σκοπό αποτελεί η ανάδειξη της λαπαροσκοπικής εκτοµή όγκων επιπλόου ως επαρκούς και ασφαλούς
µεθόδου σε σύγκριση µε την ανοιχτή χειρουργική εκτοµή.
Υλικό και Μέθοδος
Στην παρούσα αναφορά παρουσιάζεται το αναµνηστικό µιας γυναίκας 41 ετών µε έναν µεσεγχυµατογενή
ινώδη όγκο διαστάσεων 11χ8χ4cm ,ανευρεθέντα κατόπιν διακολπικού υπερηχογραφήµατος λόγω διαταραχών
εµµήνου ρύσεως.
Αποτελέσµατα
Η ασθενής υπεβλήθη σε περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο µε µαγνητική και αξονική τοµογραφία.Υπεβλήθη
σε λαπαροσκοπική εκτοµή.Διεγχειρητικά αναγνωρίστηκε ευµεγέθης όγκος µε µεγάλους αγγειακούς κλάδους
επί της επιφάνειας του να εξορµάται από το µείζον επίπλουν.
Η επέµβαση ολοκληρώθηκε χωρίς επιπλοκές και η ασθενής είχε οµαλή µετεγχειρητική πορεία.
Η παθολογοανατοµική έκθεση ανέδειξε ένα µεσεγχυµατογενές νεόπλασµα του τύπου του µονήρους ινώδους
όγκου ,µε λεπτή κάψα,διαστάσεις 11χ8χ4 εκ, µε καθολική πυρηνική έκφραση του µεταγραφικού παράγοντα
STAT6 και παρουσία αγγείων µε διάταση και διακλάδωση δικήν κεράτων ταράνδου (staghorn vasculature).Ο
όγκος κρίθηκε ως ενδιάµεσης βαθµίδας για µεταστατική εξέλιξη της νόσου.Η εκτοµή του νεοπλάσµατος
ήταν πλήρης µετά της κάψας του.
Συµπεράσµατα
Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει πως η λαπαροσκοπική και η ελάχιστα επεµβατική χειρουργική αποτελούν
εφικτές και ασφαλείς θεραπευτικές επιλογές στην αντιµετώπιση ευµεγέθων µεσεγχυµατογενών όγκων για
έµπειρους χειρουργούς, µε προσεκτικό χειρουργικό σχεδιασµό και εφόσον τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του
κάθε περιστατικού το επιτρέπουν.