ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΜΑΣ.

Εισαγωγή: Ο καρκίνος του μαστού (BC) στους άνδρες, παρότι σπάνιος, παρουσιάζει ιδιαίτερες προκλήσεις τόσο στη διάγνωση όσο και στην αντιμετώπιση. Τα δεδομένα μελετών σχετικά με την αντιμετώπιση προέρχονται από μελέτες σε γυναίκες και είναι ενίοτε κακής ποιότητας.

Σκοπός: Σκοπός της εργασίας είναι να καταδείξει μέσω της εμπειρίας του κέντρου μας τις ιδιαιτερότητες της οντότητας αυτής.

Υλικό-Μέθοδος: Εντός 10 ετών, αντιμετωπίστηκαν από την κλινική μας 13 άνδρες με BC (1.85% του συνόλου BC), με διάμεση ηλικία 69.9 έτη. Η πλειοψηφία προσήλθε λόγω ψηλαφητής αλλοίωσης. Καταγράψαμε και αναλύσαμε τα χαρακτηριστικά των ασθενών και των όγκων  καθώς και την έκβαση των ασθενών.

Αποτελέσματα: H πλειοψηφία των περιστατικών ήταν NST (77%), grade 2 (50%) και ER+ (92%). 3 ασθενείς (27%) είχαν HER2+ όγκους, ενώ το 50% HER2 low. Ο προεξάρχων ιστολογικός τύπος ήταν luminal B (80%). Το 30% των ασθενών παρουσίαζαν κλινικά συμμετοχή μασχάλης (cN1), ενώ τελικά, 75% εμφάνισαν θετικούς λεμφαδένες. 1 ασθενής εμφάνισε ILC, ενώ 2 είχαν in situ νόσο (1 DCIS, 1 EPC).

Με διάμεσο follow-up 43 μήνες, σημειώθηκαν 6 θάνατοι (3 σχετιζόμενοι με τη νόσο), με διάμεση DFS 48 μήνες και OS 68 μήνες. Συντηρητική χειρουργική εφαρμόστηκε σε 2 ασθενείς με in situ καρκίνωμα, ενώ σύγχρονες συστηματικές θεραπείες, όπως αναστολείς CDK4/6, εφαρμόστηκαν σε υποτροπές.

Συμπεράσματα: Η διάγνωση και αντιμετώπιση του BC σε άνδρες παραμένει ιδιαίτερη, κυρίως λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και της έλλειψης ποιοτικών δεδομένων. Η διατήρηση του μαστού μπορεί να προσφερθεί σε ορισμένους ασθενείς, ενώ η αποτελεσματικότητα νέων θεραπευτικών παραγόντων όπως οι αναστολείς CDK4/6 και το TDxd πρέπει να μελετηθεί. Μία πολυκεντρική βάση δεδομένων για άνδρες με BC ίσως διευκολύνει την προσπάθεια αυτή.