ΓΙΓΑΝΤΙΑΙΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΓΛΟΥΤΟΥ – ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΓΛΟΥΤΙΑΙΟΥ ΜΥΙΚΟΥ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΟΣ

Εισαγωγή

Η εκδήλωση αυτόματου γιγαντιαίου ενδομυικού γλουτιαίου αιματώματος αποτελεί εξαιρετικά σπάνια κατάσταση, η οποία συνδιάζεται με λήψη

αντιπηκτικής θεραπείας.
Σκοπός

Παρουσίαση περίπτωσης αυτόματου γιγαντιαίου ενδομυικού γλουτιαίου αιματώματος με εκδηλώσεις γλουτιαίου μυικού διαμερίσματος.
Υλικό & μέθοδος
Άνδρας ηλικίας 76 ετών διακομίσθηκε από τη Ρευματολογική Κλινική στην οποία έγινε εισαγωγή
για τη χορήγηση βιολογικού παράγοντα–θεραπείας ψωριασικής και εντεροπαθητικής
αρθρίτιδας, για αντιμετώπιση μεγάλης αυτόματης διόγκωσης αριστερού γλουτού αρχόμενης από
3ημέρου χωρίς συσχετισμό τοπικής κάκωσης ή ιατρικής πράξης. Ιατρικό ιστορικό: ψωριασικής
αρθρίτιδας, υπέρταση. Λήψη αντιπηκτικής αγωγής για κολπική μαρμαρυγή.
Κλινικά μεγάλη επώδυνη, υπό τάση διόγκωση αριστερού γλουτού, υπολλειπόμενη κινητικότητα –
ισχύς αριστερού κάτω άκρου. Αρτηριακή πίεση 145/70 mm Hg, σφύξεις 75 /min. Στον
εργαστηριακό έλεγχο: Hct 22,5%, Hb 7,3 gr/dl, PLT 711.000 /Μl, K 5,6 mmol/L, Κρεατινίνη 0,87
mgr/dl.
Έγινε απεικονιστικός έλεγχος με αξονική τομογραφία: Διαπιστώθηκε γιγαντιαίο ενδομυικό
αιμάτωμα αριστερού γλουτου (20x11 cm). Διακοπή της αντιπηκτικής αγωγή, χορήγηση βιταμίνης
Κ, 2 μονάδων αίματος και 4 μονάδων FFP. Ο ασθενής υπό τοπική αναισθησία υποβλήθηκε σε
παροχέτευση του αιματώματος (μεγάλη ποσότητα θρόμβων και νεκρωμένων μυικών
ινών).Τοποθετήθηναν παροχετεύσεις τύπου Petser.

Αποτελέσματα

Βελτιώθηκε η κλινική κατάσταση του ασθενούς κινητικότητα και ισχύς του αριστερού κάτω άκρου. Η μετεγχειρητική πορία ηταν ομαλή και ο
ασθενής εξήλθε μετά 6ήμερο υπό αντιπηκτική αγωγή με LMWH, σύσταση αλλαγών τραύματος και κινητική φυσικοθεραπεία.

Συμπέρασμα

Η εκδήλωση αυτομάτου γιγαντιαίου ενδομυικού γλουτιαίου αιματώματος, σχετιζόμενου με λήψη αντιπηκτικής αγωγής μπορεί να σχετίζεται με
εκδήλωση μυικού γλουτιαίου διαμερίσματος. Απαιτείται εγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση εξαιτίας κινδύνου εκδήλωσης μη αναστρέψιμων

τοπικών και συστηματικών βλαβών.