ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΗ ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΤΥΦΛΟΥ, ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΟΝΤΟΤΗΤΑ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η επιδερμική κύστη τυφλού είναι μια ιδιαίτερα σπάνια καλοήθη κατάσταση που εντοπίζεται στο τυφλό, με περί τα έντεκα περιστατικά να αναγράφονται μόλις στην αγγλική βιβλιογραφία. Εντοπίζεται συνήθως στο δέρμα και σπανιότερα σε άλλα όργανα όπως ο σπλήνας, οι όρχεις το ήπαρ και οι νεφροί, ενώ μπορεί να είναι είτε συγγενούς αιτιολογίας, λόγω υπολειμμάτων από το εξώδερμα ή επίκτητη μετά από κοιλιακό τραύμα. ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση ενός περιστατικού επιδερμικής κύστης του τυφλού και η αναφορά στη διεθνή βιβλιογραφία. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Άνδρας 59 ετών, προσήλθε στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου μας, αναφέροντας άτυπο κοιλιακό άλγος από τριμήνου με συνοδό ψηλαφητό μόρφωμα στο δεξιό λαγόνιο βόθρο. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε η αναφερόμενη μάζα στο ΔΛΒ. Από τον εργαστηριακό έλεγχος δεν ανευρέθησαν αυξημένοι δείκτες φλεγμονής ή αναιμία, ενώ οι καρκινικοί δείκτες ήταν αρνητικοί. Έπειτα πραγματοποιήθηκε αξονική και μαγνητική τομογραφία, οι οποίες ανέδειξαν ευμεγεθές μόρφωμα το οποίο εξορμάται από το τυφλό, χωρίς να διηθεί παρακείμενες δομές και χωρίς ενδοαυλική εντόπιση. Στην συνέχεια διενεργήθηκε κολονοσκόπηση , η οποία δεν ανέδειξε ουσιαστικές μεταβολές από τον βλεννογόνο του τυφλού. Με βάση τα ανωτέρω, ο ασθενής οδηγήθηκε σε προγραμματισμένη λαπαροτόμια με σκοπό την διενέργεια δεξιάς κολεκτομής. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο ασθενής υπεβλήθη σε λαπαροτομία, όπου διαπιστώθηκε η παρουσία μάζα διαμέτρου 12εκ σε άμεση επαφή με το τυφλό, χωρίς διήθηση παρακείμενων δομών. Αποφασίστηκε η διενέργεια δεξιάς κολεκτομής με ειλεοεγκαρσία πλαγιοπλάγια ανισοπερισταλτική αναστόμωση. Το αφαιρεθέν δείγμα στάλθηκε για βιοψία, η οποία ανέδειξε επιδερμική κύστη τυφλού, χωρίς στοιχεία κακοήθειας. Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς ήταν χωρίς επιπλοκές και εξήλθε έξι μέρες αργότερα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η επιδερμική κύστη τυφλού αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια καλοήθη οντότητα και διαφορές ερμηνείες έχουν αποδοθεί για την προέλευση της. H διαφορική διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει την βλεννοκήλη σκωληκοειδόυς, την κύστη μεσεντερίου, το GIST και την duplication cyst. Στις περισσότερες των περιπτώσεων η δεξιά κολεκτομή είναι η ενδεδειγμένη επιλογή.