Έκτοπος μαζικός αδένας: Κλινική σημασία, συμπτωματολογία, διαφορική διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση

Εισαγωγή

Ο έκτοπος μαζικός αδένας αποτελεί σπάνια κλινική οντότητα. Ο μαστικός ιστός αναπτύσσεται εκτός της φυσιολογικής θέσης του μαστού, συνήθως κατά μήκος της γαλακτοφόρου γραμμής, με συχνότερη εντόπιση τη μασχάλη. Η συχνότητα εμφάνισης του στις γυναίκες κυμαίνεται από 2 έως 6%, ενώ στους άνδρες 1-3%. Όπως και ο ορθότοπος μαστός, επηρεάζεται από ορμονικές διακυμάνσεις και μπορεί να αναπτύξει τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις αλλοιώσεις.

Σκοπός

Η παρουσίαση στοχεύει στην ανάδειξη της συμπτωματολογίας, των διαγνωστικών μεθόδων, της διαφορικής διάγνωσης και της θεραπευτικής αντιμετώπισης του έκτοπου μαζικού αδένα, καθώς και των πιθανών κινδύνων που ενέχει η παρουσία του.

Υλικό και Μέθοδοι

Παρουσιάζεται περίπτωση 19χρονης γυναίκας με ανώδυνη, κινητή μάζα στη δεξιά μασχάλη, διαμέτρου 3,5 × 4 cm, ανεξάρτητη από τον δεξιό μαστό. Η ασθενής ανέφερε άλγος και οίδημα της μάζας στην δεξιά μασχάλη πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μεταβολές στο μέγεθος κατά τον καταμήνιο κύκλο και αισθητική ενόχληση λόγω ασυμμετρίας. Η υπερηχογραφική εξέταση ανέδειξε την παρουσία φυσιολογικού μαζικού αδένα χωρίς καλοήθη ή κακοήθη ευρήματα. Αποφασίσθηκε χειρουργική αφαίρεση με τοποθέτηση παροχέτευσης τύπου Penrose, η οποία αφαιρέθηκε τη 10η μετεγχειρητική ημέρα. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και το αισθητικό αποτέλεσμα ικανοποιητικό. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε την παρουσία έκτοπου μαζικού αδένα. Στον εξαμηνιαίο επανέλεγχο δεν διαπιστώθηκαν υποτροπή, λειτουργικές, αισθητικές ή άλλες επιπλοκές.

Συμπεράσματα 

Ο έκτοπος μαζικός αδένας, αν και κατά κανόνα καλοήθης, μπορεί να προκαλεί πόνο, αισθητική δυσφορία και σπανιότερα να εξελιχθεί σε κακοήθεια. Η ορθή διάγνωση και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της προσεκτικής απεικόνισης, της κλινικής αξιολόγησης και της ιστολογικής επιβεβαίωσης, είναι απαραίτητη για την εξασφάλιση του βέλτιστου αποτελέσματος. Η χειρουργική εκτομή συνιστάται όταν υπάρχουν συμπτώματα ή αισθητικά προβλήματα, εξασφαλίζοντας τόσο λειτουργικό όσο και αισθητικό όφελος για τον ασθενή.