Γ΄ Χειρουργική Κλινική, ΓΝ Πειραιά "Τζάνειο"
Εισαγωγή: Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί μια από τις πλέον διαδεδομένες και καλώς μελετημένες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο βαθμός δυσκολίας της ωστόσο δεν παύει να διανθίζεται από πληθώρα ανατομικών παραλλαγών που αφορούν είτε τα αγγεία είτε τα χοληφόρα.
Σκοπός: Η παρουσίαση δύο περιστατικών, στα οποία διεγχειρητικά αναγνωρίσθηκε η δεξιά ηπατική αρτηρία σε ασυνήθιστη θέση και πώς αυτό επηρέασε το χειρουργικό πλάνο.
Υλικό & Μέθοδος: Ασθενής θήλυ 34 ετών προσήλθε για προγραμματισμένη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μετά από πολλαπλά επεισόδια χολοκυστίτιδας σε έδαφος χολολιθίασης, κατά τη διάρκεια κύησης. Ασθενής άρρεν 75 ετών προσήλθε για προγραμματισμένη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μετά από ανεύρεση χολολιθίασης και συνοδού χοληδοχολιθίασης.
Αποτελέσματα: Διενεργήθηκε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και στα δύο περιστατικά, τηρώντας τις αρχές διενέργειας ασφαλούς χολοκυστεκτομής. Κατά τη διάρκεια αμφότερων των επεμβάσεων αναγνωρίσθηκε αρτηριακός κλάδος πορευόμενος κατά μήκος της χοληδόχου κύστεως προς τον πυθμένα αυτής, ο οποίος παρασκευάστηκε επιμελώς και αποδείχθηκε ότι επρόκειτο για τη δεξιά ηπατική αρτηρία σε ασυνήθιστη θέση.
Συμπεράσματα: Η ανεπίπλεκτη διενέργεια της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης είναι εφικτή, ακόμα και σε περιστατικά στα οποία αναγνωρίζονται επιπρόσθετες δυσκολίες, όπως ανατομικές παραλλαγές, καθιστώντας ακόμα πιο αναγκαία την πιστή εφαρμογή των αρχών διενέργειας ασφαλούς χολοκυστεκτομής.
- 2 προβολές
Abstract ID
ΑΑ334
