ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗΣ ΕΣΤΙΑΣΜΕΝΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΜΕ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ (E-FAST) ΔΙΕΝΕΡΓΟΥΜΕΝΗ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥΣ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Εισαγωγή

Η εξέταση E-FAST, μια εκτεταμένη έκδοση της εστιασμένης αξιολόγησης με υπερηχογράφημα στο τραύμα (FAST), είναι μια γρήγορη και απαραίτητη διαδικασία υπερηχογραφικού ελέγχου  που χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και τραύματος, ενισχύοντας την παραδοσιακή εξέταση FAST με την ενσωμάτωση του ελέγχου του θώρακα για την ανίχνευση πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα, εκτός από τον έλεγχο για ελεύθερη συλλογή υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα και το περικάρδιο.

Σκοπός

Διενέργεια κλινικής μελέτης με σκοπό την προοπτική καταγραφή της αξιοπιστίας και της εγκυρότητας της Εκτεταμένης Εστιασμένης Εκτίμησης με Υπερηχογράφημα στο Τραύμα (e-FAST), διενεργούμενη από γενικό χειρουργό ή υπό την επίβλεψη αυτού και μέτρηση της ευαισθησίας, της ειδικότητας, της θετικής και αρνητικής προγνωστικής του αξίας.

Υλικό & Μέθοδος

Πρόκειται για μία ανώνυμη καταγραφή επιστημονικών ιατρικών δεδομένων ασθενών που αντιμετωπίστηκαν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών toyεξαιτίας εμπλοκής τους σε τραύμα, σε διάστημα 1 έτους (15 Ιανουαρίου 2024 – 15 Ιανουαρίου 2025) και υποβλήθηκαν απαραίτητα σε διενέργεια υπερηχογραφικού ελέγχου (e-FAST) από Γενικό Χειρουργό ή από εφημερεύοντα ιατρό του Χειρουργικού Τομέα υπό την επίβλεψη του πρώτου, λόγω έλλειψης εφημερεύοντος ακτινολόγου. Κατά την διάρκεια της μελέτης συμπεριλήφθηκαν συνολικά 54 ασθενείς, καταγράφηκαν παράμετροι όπως το φύλο, η ηλικία, ο μηχανισμός τραυματισμού, το Αυστραλιανό σκορ διαλογής, η ένδειξη διενέργειας e-FAST κ.α και το αποτέλεσμα της εξέτασης συγκρίθηκε με τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας ή/και της χειρουργικής παρέμβασης όπου διενεργήθηκε κατά περίπτωση. Οι διενεργούντες την εξέταση Χειρουργοί είχαν συμμετάσχει επιτυχώς σε αντίστοιχο σεμινάριο (MUSEC) της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής (ESTES).

Αποτελέσματα

Από την στατιστική ανάλυση των δεδομένων της μελέτης καταγράφηκε μεταξύ άλλων υψηλή ευαισθησία (88,23%) και ειδικότητα (91,89%) της εξέτασης, εφάμιλλη των ποσοστών της διεθνούς βιβλιογραφίας.

Συμπεράσματα

Το e-FAST αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της διαγνωστικής προσέγγισης ενός τραυματία και θα πρέπει να διενεργείται από κάθε ιατρό του χειρουργικού τομέα σε ένα δευτεροβάθμιο νοσοκομείο, ιδίως σε συνθήκες έλλειψης εφημερεύοντος ακτινολόγου.