ΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΟ ΠΛΕΙΟΜΟΡΦΟ ΣΑΡΚΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΜΗΡΟΥ – ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

Εισαγωγή: Το αδιαφοροποίητο πλειόμορφο σάρκωμα αποτελεί το 5% έως 10% όλων των σαρκωμάτων μαλακών ιστών. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπολογίζεται στο 60%, ενώ το δεκαετές  ποσοστό επιβίωσης στο 48%. Η αντιμετώπιση απαιτεί μια διεπιστημονική προσέγγιση και θα πρέπει να επικεντρώνεται σε κέντρα σαρκώματος για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.

Σκοπός: Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση ενός ενδιαφέροντος περιστατικού, από την εμπειρία της κλινικής μας, με αδιαφοροποίητο πλειόμορφο σάρκωμα δεξιού μηρού.

Αποτελέσματα: Ασθενής, άρρεν, 52 ετών προσήλθε στα Εξωτερικά Ιατρεία της κλινικής μας με πιθανό λίπωμα. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε μια ανώδυνη, προοδευτικά αυξανόμενη μάζα στην άνω έξω επιφάνεια του δεξιού μηρού. Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο ανευρέθη υποηχογενές μόρφωμα με αυξημένη αγγείωση. Πραγματοποιήθηκε απεικονιστική διερεύνηση με μαγνητική τομογραφία με ανάδειξη μόρφωματος ομαλών μορίων άνωθεν των μυών με πλούσια πρόσληψη σκιαγραφικής ουσίας. Αποφασίστηκε χειρουργική εκτομή και αποστολή βιοψίας. Σύμφωνα με την ιστολογική εκτίμηση επρόκειτο για αδιαφοροποίητο πλειόμορφο σάρκωμα μεγέθους 3,8 εκατοστών και εξαιρεμένο επί υγειών ορίων. Ακολούθησε περαιτέρω σταδιοποίηση με διενέργεια αξονικής εγκεφάλου, θώρακος, άνω-κάτω κοιλίας και PET scan χωρίς παθολογικά ευρήματα. Σύμφωνα με τα παραπάνω ευρήματα ο όγκος κατατάχθηκε σταδίου ΙΑ και η χειρουργική εξαίρεση κρίθηκε επαρκής.

Συμπεράσματα: Η πρόγνωση του αδιαφοροποίητου πλειόμορφου σαρκώματος καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, την ανατομική θέση, το βάθος εντόπισης και το βαθμό κακοήθειας αυτού. Η έγκαιρη ευρεία χειρουργική εκτομή καθώς και η διεπιστημονική αντιμετώπιση αυτού μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση των ασθενών.