Αγιος Σαββας
Εισαγωγή : Οι μεταστατικοί όγκοι στο μαστό αντιπροσωπεύουν ένα ποσοστό
λιγότερο από 2% του συνόλου των κακοηθειών του. Στην πλειονότητα των
περιπτώσεων η εντόπιση του πρωτοπαθούς όγκου είναι ο ετερόπλευρος μαστός. Η
μετάσταση από διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι εξαιρετικά σπάνια με
λιγότερες από 60 καταγεγραμμένες περιπτώσεις στη διεθνή βιβλιογραφία.
Σκοπός: Η παρουσίαση περιστατικού που διαγνώστηκε με μετάσταση στο μαστό
από διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα νεφρού χωρίς γνωστό ιστορικό και η ανάδειξη της
σημασίας της σωστής διαφοροδιάγνωσης μεταξύ πρωτοπαθών και μεταστατικών
όγκων του μαστού.
Υλικό και μέθοδος : Γυναίκα 45 ετών, με ιστορικό μεμβρανώδους
σπειραματονεφρίτιδας υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή, προσήλθε με ψηλαφητό
ογκίδιο στη 12 η ώρα του δεξιού μαστού. Η μαστογραφία και ο υπέρηχος μαστών
ανέδειξαν συμπαγή αλλοίωση με μέγιστη διάμετρο 1,5cm ύποπτη για κακοήθεια
(BIRADS IV). Η ασθενής υπεβλήθη σε FNA της βλάβης υπό U/S με ευρήματα που
έθεταν υπόνοια αδενοκαρκινώματος, οπότε και οδηγήθηκε στο χειρουργείο όπου
υπεβλήθη σε ανοικτή βιοψία.
Αποτελέσματα: Η ιστολογική εξέταση του όγκου αλλά και η ανοσοϊστοχημεία του με
Pax-8 (+) , PAS (+) , CD10 (+) , ER (-), PR (-), HER2(-) ανέδειξαν μετάσταση από
διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού. Η ασθενής υπεβλήθη σε έλεγχο με CT άνω
και κάτω κοιλίας με εύρημα μάζα στο δεξιό νεφρό που επιβεβαιώθηκε ως
πρωτοπαθές διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα νεφρού και παραπέμφθηκε για περαιτέρω
αντιμετώπιση.
Συμπεράσματα : Η μετάσταση στο μαστό από διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα νεφρού
είναι μία εξαιρετικά σπάνια οντότητα και μπορεί να μιμηθεί πρωτοπαθή καρκίνο του
μαστού. Αποτελεί υψίστης σημασίας ο υψηλός δείκτης υποψίας του θεράποντος
ιατρού, καθώς και η λεπτομερής ανοσοϊστοχημική ανάλυση για την ορθή
ταυτοποίηση του όγκου ώστε η ασθενής να λάβει την κατάλληλη θεραπευτική
προσέγγιση.
- 3 προβολές
Abstract ID
ΑΑ449
