WIRE HOOK ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ANOIXTH ΒΙΟΨΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΣΕ ΑΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ 

Οι αψηλάφητες βλάβες στον μαστό παρουσιάζουν ολοένα αυξανόμενο ποσοστό ανίχνευσής τους χάρη στο καθιερωμένο screening. Ενώ διάφορες μελέτες αναφέρουν υψηλά ποσοστά ανίχνευσης αρχόμενων κακοηθειών μέσω βιοψιών εκτός Χειρουργείου, αυτές οι τεχνικές έχουν σημαντικά μειονεκτήματα, καθώς απαιτούν επιπρόσθετη Χειρουργική αντιμετώπιση (Lin Q et al 2025), (Dave RV et al, 2022).Αυτό οδηγεί σε ψυχολογική επιβάρυνση των ασθενών λόγω της αναμονής για επιπλέον Χειρουργείο και συνυπάρχει υψηλό ποσοστό ψευδώς λάθους αποτελεσμάτων, παράγοντες που επηρεάζουν τη σταδιοποίηση, την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιαστεί η συμβολή της καθοδηγούμενης ανοιχτής βιοψίας με Wire Hook, η οποία υπερτερεί σαφώς σε σχέση με άλλες τεχνικές εντοπισμένης βιοψίας, προσφέροντας την ακρίβεια εκτομής της βλάβης και τη δυνατότητα ολοκλήρωσης της Χειρουργικής αντιμετώπισης της τυχόν κακοήθειας με την ταυτόχρονη ταχεία βιοψία. Η μεθοδολογία που εφαρμόστηκε περιελάμβανε την τοποθέτηση οδηγού σύρματος Wire Hook υπό υπέρηχο και τη διενέργεια Ανοιχτής βιοψίας (ταχείας), με το παρασκεύασμα να μαστογραφείται για την ακριβή εκτομή της ύποπτης βλάβης

ΜΕΔΟΔΟΛΟΓΙΑ

Δείγμα και Ταξινόμηση

• Την τελευταία 15ετία (2011-2025) έχουν υποβληθεί 96 γυναίκες ηλικίας 28-85 ετών

• Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε δύο ομάδες:

    ◦ 1η Ομάδα: Με συρρέουσες ύποπτες αποτιτανώσεις

    ◦ 2η Ομάδα: Με αψηλάφητες βλάβες birads >.3

Διαδικασία

• Η 1η ομάδα υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα, ψηφιακή και εντοπιστική Μαστογραφία

• Η 2η ομάδα υποβλήθηκε σε επιπρόσθετη Μαγνητική Μαστογραφία

• Τοποθετήθηκε οδηγό σύρμα Wire Hook υπό υπέρηχο

• Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε Ανοιχτή βιοψία, ταχεία

• Μαστρογραφήθηκε το παρασκέυασμα για την ακριβή εκτομή της ύποπτης βλάβης

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Σε ποσοστό 12.5% των ασθενών υποβλήθηκαν σε ένα χρόνο σε τροποιημένη ριζική Μαστεκτομή

• Σε όλες τις ασθενείς επιβεβαιώθηκε η ταχεία (βιοψία)

• Μετά την Ιστολογική εξέταση των παρασκευασμάτων, διαπιστώθηκε σε 28 ασθενείς αρχόμενη καρκινική βλάβη (in situ)

• Όλες οι ασθενείς με αρχόμενη καρκινική βλάβη παραπέμφθηκαν σε Ογκολόγο για περαιτέρω θεραπεία

• Ύστερα από Follow up δεν παρατηρήθηκε καμία τοπική υποτροπή ή εμφάνιση κακοήθειας είτε στον άλλο Μαστό ή σε άλλο όργανο

ΣΥΖΗΤΗΣΗ/ΑΝΑΛΥΣΕΙΣ  

Πλεονεκτήματα Wire Hook

1.Ακρίβεια εκτομής της βλάβης χωρίς διασπορά ύποπτων κυττάρων

●

2. Δυνατότητα ολοκλήρωσης της Χειρουργικής αντιμετώπισης της τυχόν κακοήθειας, με την ταυτόχρονη ταχεία βιοψία

Μειονεκτήματα Άλλων Τεχνικών

Μελέτες αναφέρουν υψηλά ποσοστά ανίχνευσης  αρχόμενων κακοηθειών σε βιοψίες εκτός Χειρουργείου, αλλά αυτές οι τεχνικές έχουν μειονεκτήματα:

• Απαιτούν επιπρόσθετη Χειρουργική αντιμετώπιση

• Δημιουργείται ψυχολογική επιβάρυνση στις ασθενείς με την αναμονή επιπλέον Χειρουργείου

• Συνυπάρχει υψηλό ποσοστό ψευδώς λάθους αποτελεσμάτων, το οποίο ανεβάζει τη σταδιοποίηση

• Επηρεάζεται το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης, η νοσηρότητα, η πρόγνωση και η επιβάρυνση της διάθεσης των ασθενών

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Συμπερασματικά, η εγκυρότητα της βιοψίας εντοπισμού με οδηγό σύρμα δίκην αγκίστρου σε μη ψηλαφητές βλάβες συμβάλει στην καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση και αυξάνει την ποιότητα ζωής των ασθενών