Χειρουργική Ογκολογική Κλινική Γ.Α.Ο.Ν.Α. "Ο Άγιος Σάββας"
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η εμφάνιση δεύτερης πρωτοπαθούς κακοήθειας σε ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένο καρκίνο αποτελεί σπάνιο και κλινικά απαιτητικό φαινόμενο. Η ανεύρεση παθολογικών τιμών δεικτών εκτός της συνήθους ογκολογικής παρακολούθησης μπορεί να αποτελέσει κλειδί για την έγκαιρη διάγνωση.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Γυναίκα 58 ετών υποβληθήσα σε χειρουργική θεραπεία για ορμονοευαίσθητο λοβιακό καρκίνωμα μαστού (Τ1cΝ0). Μετεγχειρητικά τέθηκε σε ορμονοθεραπεία, επικουρική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία βάση αποτελέσματος EndoPredict. Κατά τη διάρκεια τακτικού ελέγχου παρατηρήθηκε ήπια αύξηση του καρκινικού δείκτη CEA, εύρημα μη τυπικό για παρακολούθηση καρκίνου μαστού. Η ασθενής ήταν πλήρως ασυμπτωματική. Διενεργήθηκε κολονοσκόπηση που ανέδειξε νεόπλασμα στο ορθοσιγμοειδές. Υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χαμηλή πρόσθια εκτομή, με ιστολογική διάγνωση αδενοκαρκινώματος Τ3Ν1Μ0 και MSI αρνητικό. Κατόπιν απόφασης ογκολογικού συμβουλίου διεκόπη η επικουρική χημειοθεραπεία για τον καρκίνο μαστού και ξεκίνησε αγωγή για καρκίνο παχέος εντέρου με capecitabine (Xeloda).
ΣΥΖΗΤΗΣΗ
Η περίπτωση αναδεικνύει τη σημασία της πολυπαραγοντικής παρακολούθησης των ασθενών με καρκίνο, καθώς και τον ρόλο “μη τυπικών” καρκινικών δεικτών, όπως το CEA, σε ασθενείς με καρκίνο μαστού. Η τυχαία αυτή ανίχνευση οδήγησε σε έγκαιρη διάγνωση δεύτερης κακοήθειας σε δυνητικά ιάσιμο στάδιο. Η έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση και η προσαρμογή του θεραπευτικού πλάνου αποτέλεσαν κρίσιμους παράγοντες για την πρόγνωση της ασθενούς.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η παρουσία ανεξήγητης αύξησης καρκινικών δεικτών κατά την ογκολογική παρακολούθηση πρέπει να διερευνάται διεξοδικά, ακόμη και εκτός των συνήθων ενδείξεων. Η έγκαιρη αναγνώριση δεύτερης πρωτοπαθούς κακοήθειας μπορεί να επηρεάσει καθοριστικά τη θεραπευτική στρατηγική και την έκβαση του ασθενούς.
- 1 προβολή
Abstract ID
ΑΑ378
