ΕΙΛΕΟΣ ΛΟΓΩ ΜΕΚΚΕΛΕΙΟΥ ΑΠΟΦΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΕ ΣΕΜΑΓΛΟΥΤΙΔΗ

Εισαγωγή: Οι αγωνιστές των υποδοχεών σχετιζόμενων με γλουκαγόνο τύπου 1 / Glucagone – like peptide 1 receptors agonists (GLP1-RA) χρησιμοποιούνται συχνά για την διαχείριση της παχυσαρκίας.

Σκοπός: Παρουσιάζεται περίπτωση ασθενούς με μεκκέλειο απόφυση, που ανέπτυξε απόφραξη λεπτού εντέρου, ενώ λάμβανε σεμαγλουτίδη (Ozempic), λόγω παχυσαρκίας.

Υλικό και μέθοδος:  Ασθενής 20 ετών, προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με συμπτώματα ναυτίας, έμετων, δυσκοιλιότητας και διάχυτο κοιλιακό άλγος. Κατά την κλινική εξέταση παρουσίαζε σημεία περιτοναϊσμού με παρόντες εντερικούς ήχους. Η υπολογιστική τομογραφία ανέδειξε απόφραξη λεπτού εντέρου.  Ανέφερε λήψη σεμαγλουτίδης 0,5mg εβδομαδιαίως από 15ημέρου, λόγω παχυσαρκίας. Το ιατρικό του ιστορικό ήταν ελεύθερο, χωρίς επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα ή λήψη άλλης φαρμακευτικής αγωγής.

Αποτελέσματα: Ο ασθενής υπεβλήθη σε ερευνητική λαπαροτομία, κατά την οποία επιβεβαιώθηκε απόφραξη λεπτού εντέρου λόγω συστροφής πέριξ μεκκελείου απόφυσης. Η μεκκέλειος απόφυση αφαιρέθηκε και επιβεβαιώθηκε ιστολογικά. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και ο ασθενής έλαβε εξιτήριο την έβδομη μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση.   

Συμπεράσματα: Παρουσιάστηκε μια ιατρική περίπτωση, κατά την οποία νεαρός άνδρας ανέπτυξε απόφραξη λεπτού εντέρου λόγω συστροφής πέριξ μεκκελείου απόφυσης, κατά την διάρκεια λήψης σεμαγλουτίδης για την διαχείριση παχυσαρκίας. Η ιατρική αυτή περίπτωση εγείρει ανησυχίες για την πιθανότητα ανάπτυξης απόφραξης εντέρου που σχετίζονται με την λήψη GLP1-RA , ιδιαίτερα σε νεαρούς ασθενείς, χωρίς προηγούμενο ιστορικό. Οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους που παραμονεύουν κατά την λήψη GLP1-RA, όπως η εντερική απόφραξη.