LIVER MALROTATION: ΜΙΑ ΑΡΚΕΤΑ ΣΠΑΝΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΩΣ ΤΥΧΑΙΟ ΕΥΡΗΜΑ ΣΕ ΕΝΑΝ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ.

Εισαγωγή: Η αναστροφή του ήπατος (liver malrotation) είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία, όπου το όργανο βρίσκεται στο δεξί υποχόνδριο αλλά με ανεστραμμένη φορά. Στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί έως σήμερα ελάχιστα περιστατικά , όπου βρέθηκε αναστροφή ήπατος τυχαία στα πλαίσια απεικονιστικού ελέγχου με CT. Σκοπός: Η παρουσίαση περιστατικού με αναστροφή του ήπατος ως τυχαίο εύρημα και η αναφορά στη διεθνή βιβλιογραφία. Υλικά και Μέθοδος: Παρουσιάζεται η περίπτωση ενός 60χρονου άνδρα πολυτραυματία που προσήλθε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών . Η αξονική τομογραφία, η οποία διενεργήθηκε για την αξιολόγηση των κακώσεων, αποκάλυψε ως τυχαίο εύρημα την αναστροφή του ήπατος . Η κατάσταση αυτή ήταν άγνωστη στον ασθενή.Η εργασία περιγράφει την κλινική διαχείριση του περιστατικού, την απεικονιστική διερεύνηση που οδήγησε στο εύρημα και συζητά τη σημασία της αναγνώρισης σπάνιων ανατομικών παραλλαγών στην κλινική πρακτική. Αποτελέσματα: Ένας 60χρονος άνδρας προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, μετά από πτώση ανελκυστήρα από ύψος τεσσάρων μέτρων. Ο ασθενής ήταν αιμοδυναμικά σταθερός χωρίς ιδιαίτερες εξωτερικές κακώσεις. Για την πλήρη αξιολόγηση του τραύματος, διενεργήθηκε CT με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό . Κατά την επισκόπηση των εικόνων, ανακαλύφθηκε ένα άγνωστο στον ασθενή εύρημα. Διαπιστώθηκε αναστροφή του ήπατος με την σπλαγχνική επιφάνεια του και την χοληδόχο κύστη να προβάλλουν εμπροσθίως. Τα υπόλοιπα εσωτερικά σπλάγχνα βρισκόταν στην φυσιολογική ανατομικής τους θέση. Συμπεράσματα: Η περίπτωση του 60χρονου άνδρα αποτελεί ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα τυχαίου ευρήματος που αποκαλύπτεται από την αξονική τομογραφία. Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει τη σημασία της πλήρους και λεπτομερούς αξιολόγησης σε όλους τους ασθενείς, καθώς μπορεί να αποκαλύψει σπάνιες ανωμαλίες. Η αναγνώριση της αναστροφής του ήπατος, παρότι δεν επηρέασε την παρούσα κλινική διαχείριση, είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή μελλοντικών διαγνωστικών σφαλμάτων ή επιπλοκών κατά τη διάρκεια πιθανών χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων ιατρικών πράξεων. Η καταγραφή του ευρήματος στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς είναι απαραίτητη για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της μελλοντικής του περίθαλψης.