ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΕΙΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΙ ΟΡΩΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΩΟΘΗΚΗΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η σύγχρονη εμφάνιση πρωτοπαθών καρκινωμάτων στα έσω γεννητικά όργανα του γυναικολογικού συστήματος είναι σπάνια, με αναφερόμενη επίπτωση 1-2%. Ο συχνότερος συνδυασμός είναι καρκινώματα της ωοθήκης και της μήτρας. Το ορώδες ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα σάλπιγγας (STIC) είναι αλλοίωση που περιορίζεται στο επιθήλιο της σάλπιγγας, πρόδρομη του υψηλού βαθμού κακοήθειας ορώδους καρκινώματος ωοθήκης.

ΣΚΟΠΟΣ

Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση ενός σπάνιου περιστατικού με σύγχρονη εμφάνιση καρκινωμάτων του γεννητικού συστήματος.

ΜΕΘΟΔΟΙ

Πρόκειται για ασθενή 70 ετών με ιστορικό ενδομητριοειδούς καρκινώματος grade 2 που είχε διαγνωσθεί σε υλικό απόξεσης ενδομητρίου. Παραλάβαμε παρασκεύασμα ολικής υστερεκτομής και ξεχωριστά τα εξαρτήματα, τα οποία δεν εμφάνιζαν αξιόλογες μακροσκοπικές αλλοιώσεις. Μετά τη διάνοιξη της ενδομήτριας κοιλότητας προσφυόταν σε πλάγιο τοίχωμα ελαστικός-μαλθακός, πολυποειδής λευκόφαιος όγκος μεγίστης διαμέτρου 4 εκ.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Η ιστολογική εξέταση έδειξε ενδομητριοειδές καρκίνωμα του ενδομητρίου grade 2 με αρχόμενη διήθηση του μυομητρίου. Από τον ανοσοϊστοχημικό έλεγχο εμφάνιζε θετικότητα κατά θέσεις σε οιστρογονικούς και προγεστερονικούς υποδοχείς, με μη παθολογική έκφραση του p53. Δεν παρατηρήθηκε διήθηση λεμφαγγειακών χώρων, ούτε του τραχήλου και του κολπικού κολοβώματος (στάδιο κατά FIGO 2023 IA2). Η μικροσκοπική εξέταση του αριστερού εξαρτήματος έδειξε εστία υψηλού βαθμού οροθηλώδους καρκινώματος κατά μήκος του φλοιού της ωοθήκης και ανάπτυξη in situ ορώδους καρκινώματος κατά μήκος του επιθηλίου του κώδωνα της σάλπιγγας (STIC), με παθολογική έκφραση του p53 και στις δύο αλλοιώσεις (στάδιο κατά FIGO IA).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Στο παρόν περιστατικό, η διάγνωση των εστιών ορώδους καρκινώματος στο εξάρτημα ως τυχαίο εύρημα απέβη σημαντική, καθώς η ασθενής μετά από ογκολογική εκτίμηση έλαβε μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Συνεπώς, παρά τη σπανιότητα της σύγχρονης ανάπτυξης καρκινωμάτων της μήτρας και των εξαρτημάτων, θα πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ύπαρξής της.