Ποιότητα της ανθρωποκεντρικής φροντίδας και κλινικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κακοήθεια. Συστηματική ανασκόπηση.

Ποιότητα της ανθρωποκεντρικής φροντίδας και κλινικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κακοήθεια. Συστηματική ανασκόπηση.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ποιότητα της ανθρωποκεντρικής φροντίδας (QPCC) ορίζεται ως ο βαθμός οποίο οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πληρούν τις αρχές της φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή, όπως η αμοιβαία συνεργασία μεταξύ των γιατρών, των ασθενών και των συνοδών τους, για να διασφαλιστεί ότι οι αποφάσεις λαμβάνονται με σεβασμό στις επιθυμίες, τις ανάγκες και στις προτιμήσεις των ασθενών. Σύμφωνα με τον ΙΟΜ, η ανθρωποκεντρική φροντίδα περιλαμβάνει έξι διαστάσεις: (α) σεβασμός των αξιών, των προτιμήσεων και των αναγκών των ασθενών. β) παροχή συντονισμένης και ολοκληρωμένης φροντίδας γ) παροχή πληροφοριών και εκπαίδευσης δ) υποστήριξη της σωματικής άνεσης ε) παροχή συναισθηματικής υποστήριξης και ανακούφιση από συναισθήματα φόβου και άγχους στ) ενθάρρυνση της συμμετοχής στην κλινική απόφαση των ασθενών και των συνοδών τους.

ΣΚΟΠΟΣ: Ο σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι αποτίμηση της εκλειφθήσας ποιότητας της ανθρωποκεντρικής φροντίδας στους επιζώντες από κακοήθεια, καθώς επίσης και της πιθανής συμβολής της ποιότητας της ανθρωποκεντρικής φροντίδας στα κλινικά αποτελέσματα.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Ακολουθώντας τις οδηγίες PRISMA, διεξήχθη συστηματική ανασκόπηση στο MEDLINE και στη Google Scholar με χρήση των όρων ευρετηριασμού «ποιότητα ανθρωποκεντρικής φροντίδας» και «ασθενείς με κακοήθεια» από το 2012 έως το 2022.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συμπεριλήφθηκαν 7 άρθρα, από τα οποία προήλθαν 5.557 ασθενείς. Το 46% έπασχε από αιματολογικές κακοήθειες. Η πλειοψηφία του δείγματος αφορούσε σε γυναίκες (54,8%). Εντοπίστηκε μόνο ένα ψυχομετρικό εργαλείο που μετράει την QPCC. Τρεις μελέτες πραγματοποιήθηκαν στην Αυστραλία και τέσσερις μελέτες στο Μεξικό. Τα χαρακτηριστικά που σχετίζονταν στατιστικά σημαντικά με τους παράγοντες της QPCC, αφορούσαν σε δύο κατηγορίες: α) κοινωνικοδημογραφικοί, όπως φύλο, ηλικία, οικογενειακή κατάσταση, επαγγελματική κατάσταση, επίπεδο εκπαίδευσης, τόπος διαμονής, είδος ασφάλισης και β) κλινικοί παράγοντες, όπως τύπος κακοήθειας, ψυχιατρικές συννοσηρότητες, χρονικό διάστημα που έχει μεσολαβήσει από τη διάγνωση, κέντρο παρακολούθησης, είδος θεραπείας. Η υψηλότερη βαθμολογία της έγκαιρης φροντίδας, παροχής σαφών πληροφοριών για τη νόσο, και and care that satisfies the biopsychosocial needs were associated with higher health related quality of life, lower supportive care needs as well as lower odds of depression.συσχετίστηκαν με υψηλότερη ποιότητα ζωής, χαμηλότερες ανάγκες υποστηρικτικής φροντίδας καθώς και χαμηλότερες πιθανότητες κατάθλιψης.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα συγκριτικά δεδομένα σχετικά με την εκλειφθήσα ποιότητα της φροντίδας μεταξύ των επιζώντων από κακοήθεια είναι ελλιπή. Οι περισσότερες διαστάσεις έχουν μελετηθεί μεμονωμένα με αξιόπιστα εργαλεία μέτρησης, ωστόσο η ποιότητα της ανθρωποκεντρικής φροντίδας, με το σύνολο των 6 διαστάσεων έχει μελετηθεί μόνο από δύο ερευνητές και μόνο στους ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες. Κρίνεται ωφέλιμη η επικύρωση του υπάρχοντος ψυχομετρικού εργαλείου σε ασθενείς με διαφορετικές κακοήθειες, καθώς επίσης και η πραγματοποίηση περισσότερων μελετών που να αποτιμούν την ποιότητα της ανθρωποκεντρικής φροντίδας στους επιζώντες από κακοήθεια. Τα παραπάνω κρίνονται απαραίτητα ώστε να εντοπιστούν τα ελλείματα αλλά και να βελτιωθούν περαιτέρω οι πτυχές της φροντίδας που ενδεχομένως δεν παρέχονται όπως οι ασθενείς θα ήθελαν.

Όροι ευρετηριασμού: «ποιότητα της ανθρωποκεντρικής φροντίδας», «ασθενείς με κακοήθεια», «κλινικά αποτελέσματα»