ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Θ. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Εισαγωγή: Η τοποθέτηση και χρήση συσκευών κεντρικής αγγειακής πρόσβασης (central venous access devices -CVADs) αποτελεί σημαντικό τμήμα της καθημερινής κλινικής πράξης. Ειδικότερα, oι CVADs που προβλέπονται για έγχυση χημειοθεραπευτικών παραγόντων περιλαμβάνουν τους καθετήρες τύπου Port-A-Cath, PICC, Hickman, καθώς και τους κλασικους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες και αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο στην φροντίδα του ογκολογικού ασθενούς σε όλα τα στάδια της θεραπευτικής αλυσίδας, τόσο για την χορήγηση χημειοθεραπείας στο αρχικό στάδιο της νόσου, είτε αποκλειστικά είτε ως επικουρική θεραπεία, καθώς και σε πιο προχωρημένο στάδιο, για διαχείριση της προχωρημένης νόσου και παροχή παρηγορητικής φροντίδας. Επιπρόσθετα, πολλαπλές μελέτες αναδεικνύουν την μείωση του ποσοστού επιπλοκών από την ύπαρξη Εξειδικευμένης Ομάδας Φλεβικής Πρόσβασης (Vascular Access Specialist Team).

Σκοπός: H παρουσίαση των στόχων και της λειτουργίας του νεοσύστατου Εργαστηρίου Φλεβικής Πρόσβασης του Γ.Ν.Θ. «Γ.Παπανικολάου».

Μέθοδοι: Το Εργαστήριο Φλεβικής Πρόσβασης του νοσοκομείου μας αποτελεί την πρώτη οργανωμένη δομή τοποθέτησης CVADs από Εξειδικευμένη Ομάδα Φλεβικής Πρόσβασης σε πανελλαδικό επίπεδο.

Αποτελέσματα: Το Εργαστήριο Φλεβικής Πρόσβασης του Γ.Ν.Θ «Γ.Παπανικολάου» έχει ως βασική λειτουργία την εξασφάλιση φλεβικής πρόσβασης, τόσο σε νοσηλευόμενους του νοσοκομείου, όσο και σε ασθενείς από όλη την Βόρεια Ελλάδα. Απευθύνεται σε όλους τους ασθενείς που χρήζουν αγγειακής πρόσβασης για καλοήθεις και κακοήθεις υποκείμενες παθήσεις. Η λειτουργία του Εργαστηρίου βασίζεται στην προσέλευση των ασθενών στο Εξωτερικό Ιατρείο του Εργαστηρίου, όπου κατόπιν λεπτομερούς ενημέρωσης αναφορικά με τον κατάλληλο καθετήρα και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, δίνεται ενυπόγραφη συγκατάθεση. Ακολούθως, γίνεται τοποθέτηση της CVAD από εξειδικευμένο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό υπό άσηπτες συνθήκες με υπερηχογραφική καθοδήγηση. Τέλος, οι ασθενείς λαμβάνουν πλήρη ενημέρωση για την κατ’οίκον φροντίδα του καθετήρα. Αξίζει να αναφερθεί πως στην εμπειρία της Εξειδικευμένης Ομάδας Φλεβικής Πρόσβασης του νοσοκομείου προσμετράταται κατά προσέγγιση η τοποθέτηση 1000 καθετήρων Port-A-Cath και 3000 καθετήρων PICC.

Συμπεράσματα: Το Εργαστήριο Φλεβικής Πρόσβασης του Γ.Ν.Θ «Γ.Παπανικολάου» στοχεύει στην άμεση εξυπηρέτηση των αναγκών των ασθενών, και ιδιαίτερα των πασχόντων από νεοπλασματική νόσο. Μέσα από την παροχή εξειδικευμένης ιατρονοσηλευτικής φροντίδας, τόσο πριν, όσο και κατά τη διάρκεια και μετά την τοποθέτηση των CVADs, επιτυγχάνεται η μείωση του χρόνου αναμονής των ασθενών και η μείωση των επιπλοκών.