Κλινικά και Παθολογοανατομικά Χαρακτηριστικά των Νευροενδοκρινών Όγκων του Πνεύμονα: Μια Αναλυτική Μελέτη από το Ιατρείο Νευροενδοκρινών Όγκων της 3ης Πανεπιστημιακής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ΓΝΝΘ Η Σωτηρία

Eισαγωγή

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του πνεύμονα (Lung Neuroendocrine Tumors, LNETs), συχνά ονομαζόμενοι και καρκινοειδή του πνεύμονα (τυπικά και άτυπα καρκινοειδή), καθώς και τα νευροενδοκρινή καρκινώματα από μεγάλα κύτταρα (Large Cell Neuroendocrine Carcinoma, LCNEC), αποτελούν σπάνιες οντότητες με διακριτά κλινικά και παθολογικά χαρακτηριστικά. Οι όγκοι αυτοί χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθολογοανατομικά χαρακτηριστικά, πρόγνωση και βιολογική συμπεριφορά.

Σκοπός

Σε αυτή τη μελέτη, αναφέρουμε την πρώτη ανάλυση των κλινικών και παθολογοανατομικών χαρακτηριστικών των LNETs και LCNECs σε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν στο Ιατρείο Νευροενδοκρινών Όγκων της 3^ης Πανεπιστημιακής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστήμιου Αθηνών, στο Νοσοκομείο Σωτηρία.

Μέθοδοι

Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από τα ιατρικά αρχεία ασθενών που διαγνώστηκαν με LNETs ή LCNEC από τον Μάιο του 2017 έως τον Ιούλιο του 2023, εστιάζοντας στην κλινική εικόνα, την εντόπιση, το στάδιο και τα παθολογοανατομικά ευρήματα.

Αποτελέσματα: Η ομάδα αποτελούνταν από 80 ασθενείς, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 59 έτη για τους NET και τα 66,5 έτη για τους LCNEC όγκους. Αξιοσημείωτα ευρήματα περιελάμβαναν μια σημαντική διαφορά στην κατανομή του φύλου και την κατάσταση καπνίσματος μεταξύ των ομάδων NET και LCNEC. Δεν υπήρξε συσχέτιση μεταξύ της κατάστασης καπνίσματος και της εμφάνισης NET, ενώ η πλειονότητα των ασθενών με LCNEC ήταν ενεργοί καπνιστές. Τα πρωταρχικά συμπτώματα που οδήγησαν στη διάγνωση διέφεραν, με τους περισσότερους ασθενείς διαγνωσμένους ως ασυμπτωματικούς στην ομάδα NET και με δύσπνοια και συνεχή βήχα στην ομάδα LCNEC. Οι ασθενείς με NET ήταν πιο πιθανό να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο. Αντίθετα, οι ασθενείς με LCNEC διαγνώστηκαν κυρίως με μεταστατική νόσο σταδίου IV. Οι ασθενείς με NET και LCNEC έδειξαν διακριτά επίπεδα έκφρασης Ki67· οι ασθενείς με NET εξέφρασαν Ki67 στο 7%, ενώ οι ασθενείς με LCNEC στο 70%.

Συμπεράσματα: Η μελέτη μας παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το κλινικό και παθολογοανατομικό τοπίο των LNETs και LCNECs. Η εμβάθυνση στη μοριακή χαρακτηριστική και η έρευνα σε μεγαλύτερες ομάδες βρίσκονται σε εξέλιξη για να επικυρώσουν τις παρατηρήσεις μας και να εξερευνήσουν περαιτέρω την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα αποτελέσματα για τους ασθενείς.