Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΜΟΝΗΡΩΝ ΙΝΩΔΩΝ ΟΓΚΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΣΕ ΕΝΑ ΚΕΝΤΡΟ

Εισαγωγή: Οι μονήρεις ινώδεις όγκοι θώρακα αποτελούν σπάνιους μεσεγχυματικούς όγκους που εξορμώνται από τον υπεζωκότα. Έχουν αργό ρυθμό ανάπτυξης και, συνήθως, είναι ασυμπτωματικοί. Εμφανίζονται εξίσου στα δύο φύλα μεταξύ της πέμπτης και έβδομης δεκαετίας. Εντοπίζονται στην αξονική τομογραφία θώρακος. Στη μικροσκοπική εξέταση χαρακτηρίζονται από ατρακτόμορφα κύτταρα σε ένα κολλαγονικό υπόστρωμα. Ανοσοϊστοχημικά εκφράζονται οι δείκτες CD34, Bcl-2 και STAT6. Η θεραπεία βασίζεται στη χειρουργική εκτομή του όγκου. Η πρόγνωση της νόσου είναι καλή και η συνολική επιβίωση ξεπερνάει το 85% στην πενταετία.

Μέθοδοι: Μελετήθηκε δείγμα δέκα ασθενών της Θωρακοχειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία» που χειρουργήθηκαν για μονήρη ινώδη όγκο θώρακα από τον Ιανουάριο 2019 έως τον Ιούνιο 2023. Στη στατιστική ανάλυση συμπεριλαμβάνονται παράμετροι όπως το φύλο, η ηλικία, οι ημέρες νοσηλείας, η εντόπιση το όγκου, το μέγεθος, η μικροσκοπική εξέταση και ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος. Υπολογίστηκε το Demicco score για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αποτελέσματα: Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών είναι τα 65,4 έτη. Οι πέντε είναι άνδρες (50%) και οι πέντε είναι γυναίκες (50%). Ο μέσος όρος για τις ημέρες νοσηλείας είναι 7,8 ημέρες. Στους πέντε ασθενείς η εντόπιση του όγκου ήτανε στο δεξιό ημιθωράκιο (50%), ενώ στους υπόλοιπους πέντε ασθενείς η εντόπιση ήτανε στο αριστερό ημιθωράκιο (50%). Οι τέσσερις από τους δέκα ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με ανοιχτή θωρακοτομή (40%) και οι έξι θωρακοσκοπικά (60%). Ο μέσος όρος για το μέγεθος του όγκου είναι 6,57 cm. Τέλος, με βάση την ταξινόμηση Demicco, οι έξι ασθενείς χαρακτηρίζονται χαμηλού μεταστατικού κινδύνου (60%), οι τρεις ενδιάμεσου μεταστατικού κινδύνου (30%), ενώ ένας ασθενής χαρακτηρίζεται υψηλού μεταστατικού κινδύνου (10%).

Συζήτηση: Ο μονήρης ινώδης όγκος θώρακα είναι μια σπάνια νοσολογική οντότητα. Παραμένει, συνήθως, ασυμπτωματικός. Διαγιγνώσκεται με αξονική τομογραφία θώρακος και αντιμετωπίζεται με χειρουργική αφαίρεση της μάζας. Σπάνια μεθίσταται και υποτροπιάζει. Έχει καλοήθη πορεία και καλή συνολική επιβίωση.