Ακτινοθεραπευτική κλινική, Γ.Α.Ο.Ν.Α. "Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ"
Εισαγωγή
Η μετάσταση στο ινιακό οστό είναι εξαιρετικά σπάνια -4% από συμπαγείς όγκους στο μαστό, πνεύμονα και προστάτη, ενώ απαντάται με συχνότητα 1,5-3,5% στο νεφροκυτταρικό καρκίνο (ΝΚΚ). Οι οστικές μεταστάσεις του ΝΚΚ συχνά δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη συστηματική θεραπεία. Έτσι, η τοπική αντιμετώπιση με χειρουργική αφαίρεση ή/και ακτινοβολία είναι μία υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή, ειδικά όταν πρόκειται για μονήρη μεταστατική εστία.
Σκοπός
Η ανάδειξη της ακτινοθεραπείας ως απαραίτητη επικουρική θεραπεία για την αποφυγή της τοπικής υποτροπής.
Μέθοδος
Παρουσιάζουμε έναν ασθενή 74 ετών με ατομικό ιστορικό χειρουργηθέντος ΝΚΚ προ 10 μηνών. Ο ασθενής προσήλθε στο τμήμα μας με νεοεμφανιζόμενο, ανώδυνο μόρφωμα ινιακής χώρας, διαστάσεων 3x4cm, με επέκταση επί τα εκτός στους μαλακούς ιστούς και επί τα εντός μέχρι και τη σκληρά μήνιγγα. Από την λοιπή σταδιοποίηση υπήρχαν ύποπτες εστίες στην γλωσσίδα του πνεύμονα καθώς και στην πύλη του ήπατος. Ακολούθησε χειρουργική αφαίρεση του μορφώματος που επιβεβαίωσε υποτροπή του ΝΚΚ.
Λόγω αυξημένου κινδύνου τοπικής υποτροπής, ο ασθενής, εφόσον δεν είχε ακτινοβοληθεί ξανά, έλαβε επικουρικά ακτινοβολία 20 Gy σε 5 κλάσματα, με ημερήσια δόση 4 Gy και 2D τεχνική με ραδιενεργό κοβάλτιο (Co60).
Αποτελέσματα
Ανέχθηκε τη θεραπεία λίαν καλώς, χωρίς μετακτινικές βλάβες. Υπήρξε επισκοπικά κλινική βελτίωση.
Συμπεράσματα
Η μετάσταση στο ινιακό οστό είναι αρκετά σπάνια και συχνά υποδιαγιγνώσκεται. Αν είναι η πρώτη εκδήλωση μίας μεταστατικής νόσου συχνά είναι κακός προγνωστικός δείκτης, καθώς υποδηλώνει μεγάλη επέκταση της πρωτοπαθούς εστίας. Η επικουρική ακτινοθεραπεία έχει ρόλο στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της βλάβης και πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στον θεραπευτικό αλγόριθμο και να εφαρμόζεται όπου είναι δυνατό.
- 5 προβολές
Abstract ID
AA110
