Open ePoster AA082
Open PDF

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι όγκοι του θύμου αδένα είναι πολύ σπάνιες κακοήθειες και το θυμικό καρκίνωμα αποτελεί το 5% εξ ’αυτών. Εξωθωρακικές μεταστάσεις παρουσιάζονται στο 1.5-15.5% των περιστατικών. Τα έκτοπα θυμικά καρκινώματα είναι εξαιρετικά σπάνια με κακή πρόγνωση.

ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση μίας σπάνιας περίπτωσης άρρενος ασθενούς με έκτοπο θυμικό καρκίνωμα του αποκλίματος με πνευμονικές μεταστάσεις κατά την διάγνωση.

ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 57 ετών παρουσιάσθηκε τον 8/2020 με συμπτωματολογία κεφαλαλγίας, πάρεσης δεξιού απαγωγού νεύρου και συμπτώματα μυασθένειας. Σε MRI βρέθηκε ευμεγέθης χωροκατακτητική εξεργασία 4,9x4,5x4,1 cm στην περιοχή του ρινοφάρυγγα με διήθηση σφηνοειδούς κόλπου, αποκλίματος, ρινικών κόγχων, σε επαφή με τις έσω καρωτίδες και επέκταση στην σκληρά υπερώα και την προγεφυρική δεξαμενή. Υπεβλήθει σε βιοψία της εξεργασίας και η ιστολογική ανέδειξε χαμηλής διαφοροποίησης κακοήθες νεόπλασμα από έκτοπα υπολείμματα θύμου αδένα, Ki67:35-40%. Η σταδιοποίηση ανέδειξε δευτεροπαθείς εντοπίσεις στον πνεύμονα ενώ δεν ανεδείχθη θύμος αδένας. Ο ασθενής υπεβλήθη σε συστηματική χημειοθεραπεία από τον 11/2020 έως τον 01/2021 και ακολούθως σε τοπική ακτινοθεραπεία κεφαλής-τραχήλου λόγω έντονων συμπτωμάτων στην περιοχή της πρωτοπαθούς εστίας με συνέχιση της χημειοθεραπείας μετά το πέρας της ακτινοθεραπείας. Εν συνεχεία λόγω προόδου νόσου στο ήπαρ έλαβε 2ης γραμμής χημειοθεραπείας. Παρουσίασε νέα επιδείνωση και τέθηκε σε αγωγή με αναστολείς τυροσινικής κινάσης για περίπου 2 χρόνια όπου ο ασθενής κατέληξε.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Παρά τα διάφορα θεραπευτικά σχήματα ο ασθενής κατέληξε επιβεβαιώνοντας τα βιβλιογραφικά ευρήματα της άσχημης πρόγνωσης αυτών των ασθενών

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα έκτοπα θυμικά καρκινώματα είναι σπάνια με πιθανή εντόπιση στην κέφαλο-προσωπική χώρα. Η εμφάνιση πολλαπλών μεταστάσεων κατά την διάγνωση είναι ο κανόνας και η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η μέση επιβίωση αυτών των ασθενών δεν ξεπερνάει τα δύο έτη, όπως και στην δική μας περίπτωση.

  • 3 προβολές
Abstract ID
AA082

Συγγραφέας