Παθολογική - Ογκολογική Κλινική, Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
Εισαγωγή: Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα σταδίου IV, ως γνωστόν, έχει πολύ κακή πρόγνωση με μέση επιβίωση τους 4.5 μήνες και ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 5%. Για τους περισσότερους ασθενείς, ο στόχος της θεραπείας είναι πρωτίστως παρηγορητικός και δευτερευόντως θεραπευτικός. Αν και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων επιβεβαιώνει τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV, η έκταση της νόσου μπορεί να παίζει ρόλο στη διαχείριση και το σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου.
Μέθοδοι: Περιγραφή περιστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου αριστερού πνεύμονα αδενικού τύπου με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στον εγκέφαλο που έχει επιτύχει 5ετή επιβίωση.
Σκοπός: Η παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού NSCLC με εγκεφαλικές μεταστάσεις που έλαβε τρεις γραμμές θεραπείας από τον 12/2018 και παρουσιάζει καλή ανταπόκριση έως και σήμερα
Αποτελέσματα: Πρόκειται για ασθενή 67 ετών που πάσχει απο μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα αριστερού πνεύμονα αδενικού τύπου EGFR (-), ALK(-), TPS=47% με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στον εγκέφαλο που αρχικά αντιμετωπίστηκε με διενέργεια στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας σώματος cyberknife τον 12/2018. Έπειτα, έλαβε πρώτης γραμμής θεραπεία από τον 12/2018 έως τον 5/2019 με Carboplatin – Pemetrexed, η οποία διακόπηκε λόγω επεισοδίου πνευμονικής εμβολής. Στη συνέχεια, από τον 6/2019 έως και τον 3/2021 έλαβε ανοσοθεραπεία με Nivolumab, η οποία διακόπηκε λόγω τοπικής υποτροπής στον πνεύμονα. Τέλος, από τον 4/2021 έως και τον 7/2021 έλαβε 3ης γραμμής χημειοθεραπεία με Carboplatin – Paclitaxel με πολύ καλή ανταπόκριση. Έκτοτε, η ασθενής παρουσιάζει πολύ καλή ανταπόκριση της γνωστής εξεργασίας στον πνεύμονα και τελεί υπό 3μηνη παρακολούθηση.
Συμπεράσματα:
Αν και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων επιβεβαιώνει τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV, η έκταση της νόσου μπορεί να παίξει ρόλο στην αντιμετώπιση του ασθενούς. Ο ορισμός της ολιγομεταστατικής νόσου βάσει της εντόπιση των μεταστάσεων, έχει θέση στο σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου.
Abstract ID
AA077
