6 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Ν.Θ.Α ΣΩΤΗΡΙΑ
Εισαγωγή: Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί κύρια αιτία θανάτου από κακοήθεια. Η πλειοψηφία των ασθενών χρήζει ακτινοθεραπείας, που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κακοηθών κυττάρων. Ωστόσο, επηρεάζει και τους γύρω υγιείς ιστούς επιφέροντας επιπλοκές.
Σκοπός της εργασίας: Αναφορά μεθόδων απεικόνισης που συμβάλλουν στο βέλτιστο σχεδιασμό του ακτινοθεραπευτικού πλάνου και επιτρέπουν την εξάλειψη της τοξικότητας της θεραπείας.
Υλικό – Μέθοδοι: Συστηματική αναζήτηση στις ιστοσελίδες Pubmed, ScienceDirect, Medline και Embase τα τελευταία δέκα χρόνια για τον εντοπισμό άρθρων και τυχαιοποιημένων μελετών δημοσιευμένων στα αγγλικά.
Αποτελέσματα: Διενέργεια 18F-FDG-PET/CΤ απεικόνισης, gold_standard εξέταση για την ακρίβεια του ακτινοβοληθέντος πεδίου. Εκτός του μακροσκοπικού όγκου πρέπει να εκτιμώνται η υποκλινική νόσος, η κίνηση της βλάβης λόγω της αναπνοής με την συνεχή καταγραφή της κυματομορφής και με τεχνικές 4DMRI και 4DPET/CT, τα πιθανά συστηματικά σφάλματα αλλά και τα υγιή γειτονικά όργανα. Άλλοτε διενεργείται MRΙ ή MRI/PET, καθώς και φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού παρέχοντας μεταβλητές δόσεις σε διαφορετικά μέρη του όγκου. Επιπλέον, λόγω συσσώρευσης 18F-FDG και σε φλεγμονώδη κύτταρα μελετήθηκαν ιχνηθέτες υποξίας όγκου (18F-FMISO,18F-FAZA) και διάδοσης (18F-FLT). Τέλος, διερευνάται η MRI 7 Tesla στον καθορισμό του όγκου-στόχου με την απεικόνιση της μικροαγγειοβρίθειας.
Συμπεράσματα: Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα χρήζουν ακτινοθεραπείας, που προκαλεί επιπλοκές. Για την ελαχιστοποίηση αυτών καθορίζεται το θεραπευτικό πλάνο με μεθόδους απεικόνισης συγκεκριμένων πρωτοκόλλων. Τέλος, έχουν αναπτυχθεί πολλαπλές τεχνικές για την στόχευση της βλάβης και παράλληλη προστασία των υγιών ιστών, ενώ νέες μελετώνται.
Abstract ID
AA047
