ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ NSCLC ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ –Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΜΑΣ

Εισαγωγή: Σκοπός της εργασίας μας είναι να καταγραφεί η αιματολογική τοξικότητα σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα του πνεύμονα που υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία και παρηγορητική ακτινοθεραπεία λόγω οστικών μεταστάσεων

Υλικά και Μέθοδοι: Από τον Μάρτιο του 2023 μέχρι τον Δεκέμβριο του 2023,44 ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα πνεύμονα υποβλήθηκαν στο τμήμα μας σε παρηγορητική ακτινοθεραπεία,ενώ ταυτόχρονα λάμβαναν και ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία που χορηγήθηκε ήταν : pembrolizumab (24 ασθενείς), nivolumab (13 ασθενείς)και atezolizumab(7 ασθενείς).

10 ασθενείς υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία στην ΘΜΣΣ(23%),12 ασθενείς στην ΟΜΣΣ(27%),14 ασθενείς στην πύελο(32%)και 8 ασθενείς στα άνω και κάτω άκρα(18%).Όλες οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε 3-D Conformal RT και έλαβαν 31 ασθενείς 30 Gy σε 10 συνεδρίες και 13 ασθενείς 20 Gy σε 5 συνεδρίες.

Αποτελέσματα: Η αιματολογική τοξικότητα σύμφωνα με τα κριτήρια της RTOG ήταν:

WBC: grade III 9 ασθενείς(19%)

PLT :grade III 11 ασθενείς(25%)

Hgb : grade III 7 ασθενείς(15%)

Από αυτούς τους ασθενείς με την grade III αιματολογική τοξικότητα στους 8 έγινε μείωση της δόσης της ανοσοθεραπείας προκειμένου να τελειώσουν τις συνεδρίες της ακτινοθεραπείας.

Συμπέρασμα: Ο συνδυασμός της ανοσοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα μαστού φαίνεται να παρουσιάζει αποδεκτή τοξικότητα. Νέες μελέτες phase III θα μας βοηθήσουν να απομυθοποιήσουμε το <<φόβο>> του συνδυασμού της ανοσο-ακτινοθεραπείας και να τον χρησιμοποιήσουμε, πιο ευρέως προς όφελος των ασθενών μας.