«ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΣΧΗΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΣΕ ΔΥΟ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥΣ (ΠΡΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΕΟΠYΥ) ΣΤΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΑΘΗΝΩΝ»

Εισαγωγή: Αντικείμενο της μελέτης είναι η σύγκριση του κόστους ασθενών ως προς τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα με καρκίνο μαστού και παγκρέατος στο Γ.Ν.Α. «Ιπποκράτειο» δύο μεμονομένων ετών, το έτος 2007, προ έναρξης οικονομικής κρίσης στην Ελλάδα και το έτος 2016, μετά την είσοδό στο μνημόνιο. Στο κόστος συμπεριλαμβάνεται και η υποστηρικτική αντιεμετική αγωγή.

Μέθοδοι: Το υλικό συγκεντρώθηκε αναδρομικά από το τμήμα πληροφορικής ως συγκεντρωτικό αρχείο με όλα τα στοιχεία των ασθενών κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο και την τιμολόγηση τους για τα έτη 2007 και 2016 και κατηγοριοποιήθηκε σύμφωνα με την διάγνωση.

Σκοπός: Συγκρίνουμε το κόστος χημειοθεραπειών για συγκεκριμένες παθήσεις σε διαφορετικές οικονομικές συνθήκες (2007&2016) με περιορισμό της συνταγογράφησης, με είσοδο του ΕΟΠYΥ στο σύστημα Υγείας και μηχανισμούς ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης, όπως το ποσοστό πρωτοτύπων και γενοσήμων φαρμάκων και οι ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για ογκολογικά νοσήματα. Σκοπός είναι να αναγνωριστεί η μεταβολή τους.

Αποτελέσματα: Η συνολική επιχορήγηση του νοσοκομείου είναι μεγαλύτερη για το 2016 ενώ η επιχορήγηση του Φαρμακείου είναι σχεδόν η ίδια. Για τον καρκίνο μαστού το συνολικό κόστος των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι μικρότερο για έτος 2016, ενώ το κόστος χημειοθεραπειών ανά ασθενή παρουσιάζει μείωση 3,5% . Ο αριθμός ασθενών που έλαβαν χημειοθεραπεία παρουσιάζει μικρή μείωση 5%, αντιθέτως παρουσιάζεται αύξηση 0,7% στο ποσοστό ανδρών. Το κόστος ανά χημειοθεραπεία είναι μικρότερο κατά 1,6%, ο μέσος όρος χημειοθεραπειών ανά ασθενή παραμένει σταθερός σε 7 συνεδρίες ενώ ο μέσος όρος ηλικίας μειώθηκε από τα 61 στα 59,8 έτη. Για τον καρκίνο παγκρέατος το συνολικό κόστος των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι μεγαλύτερο ενώ το κόστος χημειοθεραπειών ανά ασθενή παρουσιάζει μεγάλη μείωση 43%. Ο αριθμός των ασθενών παρουσιάζει αλματώδη αύξηση κατά 54% με αύξηση 16,7% των γυναικών και ο μέσος όρος ηλικίας ασθενών αυξήθηκε από τα 64 στα 65,5 έτη. Το κόστος ανά χημειοθεραπεία παρουσιάζει σημαντική μείωση 57,3% και ο μέσος όρος χημειοθεραπειών ανά ασθενή ανέβηκε από τις 7 στις 9 θεραπείες.

Συμπεράσματα: Ο προϋπολογισμός του νοσοκομείου αυξήθηκε το 2016 με σταθερή την επιχορήγηση του φαρμακείου. Η χημειοθεραπεία του καρκίνου μαστού ελαφρώς μειώθηκε ως προς το κόστος, ενώ μειώθηκε ο αριθμός και ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών. Μεγάλες αλλαγές παρουσιάζονται στην χημειοθεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου παγκρέατος με μεγάλη μείωση του κόστους χημειοθεραπείας ανά ασθενή (43%) αλλά και αύξηση των ασθενών κατά 54%, αύξηση των γυναικών και του αριθμού θεραπειών από 7 στις 9 συνεδρίες.