Εισαγωγή: Η ακτινοθεραπεία αποτελεί σημαντικό εργαλείο αντιμετώπισης των μη μελανωτικών καρκίνων δέρματος (NMSC) κυρίως των ακανθοκυτταρικών (SCC) και των βασικοκκυτταρικών (BCC), για ασθενείς τέταρτης ηλικίας που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική εκτομή του όγκου, ή ακόμα και για αυτούς που δεν δύναται να υποβληθούν σε χειρουργείο λόγω προχωρημένης ηλικίας και συννοσηρότητας. Η τέταρτη ηλικία αφορά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών συνήθως με πολλαπλά προβλήματα υγείας.
Σκοπός: Με αυτή τη μελέτη θα θέλαμε να αναδείξουμε το θεραπευτικό όφελος σε συνδυασμό με την τοξικότητα της υποκλασματοποιημένης ακτινοθεραπείας σε ασθενείς τέταρτης ηλικίας με PS: 3-4 κατά την ταξινόμηση ECOG. Επίσης η μετακίνηση αυτών των ασθενών καθίσταται δύσκολη για σχήματα 6-7 εβδομάδων και παρατηρείται αυξημένη τοξικότητα.
Μέθοδοι: Στο Ακτινοθεραπευτικό τμήμα του Αγίου Σάββα αντιμετωπίστηκαν 30 περιστατικά ηλικίας 80-97 ετών προχωρημένου καρκίνου με προχωρημένο τοπικό μη μελανωτικό καρκίνο δέρματος σταδίου Τ3-Τ4 από τον Γενάρη του 2021- Δεκέμβρη 2021. Αντιμετωπίστηκαν με υποκλασματοποιημένα θεραπευτικά σχήματα ακτινοθεραπείας συνολικής δόσης 50 Gy με ημερήσια σχήματα 2,5 Gy σε πολλαπλές φάσεις. Το 63,3% (19/30) των ασθενών είχε υποβληθεί σε χειρουργική εκτομή και παρουσίασε υποτροπή και το 36,7% (11/30) αντιμετωπίστηκε αποκλειστικά με ριζική ακτινοθεραπεία. Από τα παραπάνω περιστατικά 83,3% (25/30) αφορούσαν σε SCC ενώ 16,6% (5/30) σε BCC.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 88 (80-97).Όλα τα περιστατικά παρουσίασαν ακτινική δερματίτιδα και βλεννογοτιτιδα GI-GIII κατά ECOG, οι οποίες αντιμετωπίστηκαν με συντηρητική αγωγή.Κανένας από τους ασθενείς δεν διέκοψε τη θεραπεία, το 23,3% (7/30) ασθενών δεν ακολούθησαν τον πλήρη επανέλεγχο ενώ το υπόλοιπο 76,6% (23/30) είχαν καλή ανταπόκριση στον τακτικό επανέλεγχο τους τελευταίους 6 μήνες. Το 80% (24/30) είχε πλήρη ύφεση της νόσου μετά τον πρώτο επανέλεγχο (3 μήνες μετά τη θεραπεία) με πλήρη ύφεση των τοπικών παρενεργειών μετά την ακτινοθεραπεία σε διάστημα 2-3 εβδομάδων.
Συμπεράσματα: Τα θεραπευτικά σχήματα ανέδειξαν εντυπωσιακά αποτελέσματα με καλή ανοχή στην ακτινοθεραπεία σε ασθενείς τέταρτης ηλικίας.
- 11 προβολές