ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΑ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΜΕ ΜΑΚΡΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ

Εισαγωγή: Το γιγαντοκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένας σπάνιος ιστολογικός υπότυπος χαμηλής διαφοροποίησης του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ταξινομείται στα σαρκωματοειδή καρκινώματα του πνεύμονα και αποτελεί λιγότερο από 1% όλων των καρκίνων του πνεύμονα. Σχετίζεται με το κάπνισμα και η μέση ηλικία εμφάνισης είναι τα 59 έτη.

Σκοπός: Η παρουσίαση κλινικού περιστατικού που αφορά σε μια γυναίκα με υποτροπή χειρουργηθέντος γιγαντοκυτταρικού καρκινώματος πνεύμονα και διάστημα ελεύθερο νόσου (DFS) πλέον 2 έτη.

Παρουσίαση περιστατικού: Γυναίκα 74 ετών, μη καπνίστρια με χειρουργηθέν γιγαντοκυτταρικό καρκίνωμα αριστερού άνω λοβού πνεύμονα προ 7μήνου, επισκέφθηκε το ογκολογικό ιατρείο. Στα πλαίσια διερεύνησης αναιμίας υποβλήθηκε σε ενδοσκόπηση πεπτικού, η οποία ανέδειξε βλάβη στο λεπτό έντερο συμβατή με υποτροπή από το παλιό γιγαντοκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα. Η βλάβη του εντέρου είχε εξαιρεθεί και ο απεικονιστικός έλεγχος ήταν αρνητικός για δευτεροπαθείς εντοπίσεις. Η ασθενής έλαβε 6 κύκλους επικουρικής χημειοθεραπείας με gemcitabine και carboplatin. Έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας εμφανίζει στο PET/CT λεμφαδένες στο πρόσθιο μεσοθωράκιο (SUVmax:7). Λόγω επιθετικότητας του συγκεκριμένου ιστολογικού τύπου και με δεδομένη την καλή ανταπόκριση της ασθενούς συνολικά, υποβλήθηκε σε ακτινοβόληση της περιοχής. Σήμερα, 2 έτη μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβολίας, η ασθενής είναι ελεύθερη νόσου.

Συμπεράσματα: Δεδομένης της σπανιότητας του γιγαντοκυτταρικού καρκινώματος του πνεύμονα, το περιστατικό αυτό συνεισφέρει στη συλλογή περαιτέρω δεδομένων για την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας χημειοθεραπευτικής επιλογής με gemcitabine και carboplatin. Επιπλέον αναδεικνύει τη σημασία της συνέργειας κατά περιόδους χειρουργών, ογκολόγων και ακτινοθεραπευτών για τη βέλτιστη πορεία των ασθενών σε βάθος χρόνου.