ΧΑΜΗΛΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΒΛΕΝΝΩΔΕΣ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ ΑΠΟΦΥΣΗΣ (LAMN) – ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΕΙΡΑΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

Εισαγωγή: Τα χαμηλού βαθμού βλεννώδη νεόπλασμα σκωληκοειδούς απόφυσης (LAMN) είναι μια ασυνήθης παθολογία που η κλινική της συμπτωματολογία εμπίπτει σε ευρύ φάσμα συμπεριφοράς. Χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του φυσιολογικού βλεννογόνου από βλεννοπαραγωγά επιθηλιακά κύτταρα, χωρίς διηθητικό χαρακτήρα. Συνήθως αποτελεί τυχαίο εύρημα μετά από χειρουργική αντιμετώπιση οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Μέθοδοι: Μελέτη και παρουσίαση ακολουθίας διάγνωσης και αντιμετώπισης τριών περιστατικών LAMN, όπως πραγματοποιήθηκαν στον Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Ανασκόπηση βιβλιογραφίας για θεραπευτικές επιλογές και μετεγχειρητική παρακολούθηση ανάλογων περιστατικών.

Σκοπός: Συγκέντρωση περιστατικών για εξαγωγή δεδομένων σχετικά με τη νόσο, προς απόκτηση εμπειρίας για την βέλτιστη αντιμετώπιση της.

Αποτελέσματα: Στο διάστημα από τον Οκτώβριο του 2020 μέχρι και σήμερα, αντιμετωπίσθηκαν τέσσερα περιστατικά LAMN, 3 άνδρες και 1 γυναίκα στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε ανοικτή σκωληκοειδεκτομή, μετατροπή από λαπαροσκοπική προσπέλαση, με προεγχειρητική διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η παθολογοανατομική εξέταση του χειρουργικού παρασκευάσματος ανέδειξε στις τρεις περιπτώσεις νόσο σταδίου pT3ΝxMx, με ελεύθερα όρια, και στην τέταρτη νόσο σταδίου Τ4Ν0. Μετά από συζήτηση στην πολυθεματική ομάδα, 2 ασθενής υπεβλήθησαν σε δεξιά ημικολεκτομή. Μέχρι και σήμερα, κανένας εξ αυτών παρουσιάζει υποτροπή της νόσου.

Συμπεράσματα: Το LAMN, αν και σπάνια νόσος, χρειάζεται να περιλαμβάνεται στην διαφοροδιάγνωση άλγους δεξιού λαγονίου βόθρου. Η απόφαση για το βέλτιστο θεραπευτικό πλάνο στον εκάστοτε ασθενή απαιτείται να λαμβάνεται σε πολυθεματικές ομάδες, καθώς οι προτεινόμενες οδηγίες αντιμετώπισης από την παγκόσμια βιβλιογραφία φαίνεται να είναι αντικρουόμενες επί του παρόντος.