Καρκίνος ωοθηκών στην Ελλάδα: Μία αναδρομική μελέτη 1,470 ασθενών που έλαβαν θεραπεία στο Ογκολογικό Τμήμα του "Γ.Ν.Α.Αλεξάνδρα"

Εισαγωγή: Παγκοσμίως, ο καρκίνος ωοθηκών αποτελεί τον έβδομο σε συχνότητα και όγδοο σε θνητότητα καρκίνο ωοθηκών στις γυναίκες. Παρά τα αρχικά υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, το 75% των ασθενών σταδίου ΙΙΙ/ΙV καταλήγουν εκ της νόσου εντός πέντε ετών.

Μέθοδοι: Πρόκειται για μία αναδρομική καταγραφική μελέτη των κλινικοπαθολογικών χαρακτηριστικών των ασθενών με καρκίνο ωοθηκών του Ογκολογικού Τμήματος της Θεραπευτικής Κλινικής του "Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα" που έχει λάβει πιστοποίηση από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Γυναικολογικής Ογκολογίας (ESGO) ως "center of excellence" για την θεραπεία του καρκίνου ωοθηκών. Η καταγραφή περιελάμβανε τα δημογραφικά, κλινικοπαθολογικά χαρακτηριστικά (ηλικία διάγνωσης, στάδιο νόσου, ιστολογικός τύπος, είδος κυτταρομείωσης, BRCA μετάλλαξη) και τα δεδομένων επιβίωσης (διάστημα ελεύθερου προόδου νόσου, διάστημα συνολικής επιβίωσης).

Αποτελέσματα: Από τον Ιανουάριο 1994 έως το Δεκέμβριο 2018, 1470 ασθενείς με καρκίνο ωοθηκών διεγνώσθησαν και έλαβαν θεραπεία στο τμήμα μας. Η μέση ηλικίας διάγνωσης ήταν τα 59 έτη. Περίπου το 75% των ασθενών διεγνώσθη σε προχωρημένο στάδιο (III/IV) (54,7%; IIIC/ 14,7%; IV). Το ορώδες καρκίνωμα ήταν ο πιο συχνός ιστολογικός τύπος (63%), ακολουθούμενος από τα ενδομητριοειδη (11.5%) και τα διαυγοκυτταρικά (8%) καρκινώματα. Συνολικά, όλοι οι επιθηλιακοί όγκοι αποτελούσαν περίπου το 90% του συνολικού πληθυσμό. Η πλειοψηφία των ασθενών (85,7%) υπεβλήθη σε πρωτογενή κυτταρομείωση σε αντίθεση με το 8.5% που υπεβλήθη σε ενδιάμεση κυτταρομείωση. Η διάγνωση του υπόλοιπου 5.7% έγινε μέσω λαπαροσκόπησης ή κυτταρολογικής εξέτασης ακιτικού/πλευριτικού υγρού. Από τους 989 ασθενείς με διαθέσιμα δεδομένα επιβίωσης, το μέσο διάστημα ελεύθερου προόδου νόσου ήταν 38 μήνες για το γενικό πληθυσμό και 27 μήνες για τους ασθενείς με στάδιο ΙΙΙC/IV. Η μέση συνολική επιβίωση ήταν 52 και 42 μήνες για τον συνολικό πληθυσμό και ασθενείς με στάδιο IIIC/IV νόσο. Από τις 92 ασθενείς που έγινε έλεγχος BRCA (27/22), το 29,3% (27/92) ανευρέθησαν θετικές για τη μετάλλαξη ενώ το 70,7% (65/92) ήταν αρνητικές.

Συμπέρασμα: Η αναδρομική αυτή μελέτη μπορεί να βοηθήσει την κατανόηση της εξέλιξης των δεδομένων επιβίωσης και θεραπείας των ασθενών με καρκίνο ωοθηκών σε διάστημα είκοσι πέντε ετών.