ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΟΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΑΛΙΠΛΑΤΙΝΑ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Εισαγωγή: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες και ο δεύτερος στις γυναίκες. Η οξαλιπλατίνα χρησιμοποιείται τόσο στην επικουρική θεραπεία του όσο και στη μεταστατική νόσο με τα χημειοθεραπευτικά σχήματα FOLFOX και XELOX. Η επίπτωση της οξείας περιφερικής νευροπάθειας από την οξαλιπλατίνα κυμαίνεται από 4% έως και 98% ενώ της χρόνιας στο 70% των ασθενών. Μέθοδοι: Η αναδρομική έρευνα περιλαμβάνει 39 ασθενείς που χημειοθεραπεύθηκαν με FOLFOX στην Α’ ΠΟΓΚ του ΑΝΘ Θεαγενείου. Η αξιολόγηση της νευροτοξικότητας βασίστηκε στα κριτήρια NCI-CTCAE. Η μονομεταβλητή ανάλυση των ποσοτικών μεταβλητών διεξήχθη μέσω των t-tests ή του Mann–Whitney U test. Για τις ποιοτικές μεταβλητές χρησιμοποιήθηκε το x2 test. Ακολούθησε πολυμεταβλητή στατιστική ανάλυση με τη χρήση μοντέλου λογιστικής παλινδρόμησης. Σκοπός: Διερεύνηση της σχέσης ανάμεσα στο μεταλλαγμένο ras γονίδιο, μαγνήσιο ορού, ασβέστιο ορού , νάτριο ορού, κάλιο ορού, αιμοσφαιρίνη, αλβουμίνη ορού, ηπατικά ένζυμα, ουρικό οξύ, LDH, GFR, ejection fraction, ηλικία, φύλο, στάδιο νόσου, αθροιστική δόση του φαρμάκου και την εκδήλωση νευροπάθειας . Αποτελέσματα: Από την μονομεταβλητή ανάλυση διαπιστώθη στατιστικά σημαντική συσχέτιση της νευροτοξικότητος της οξαλιπλατίνας με τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα (p:0.042) και ιδίως όταν η τιμή του ουρικού οξέος υπερβαίνει τα 5.3 mg/dl (p:0.037), την αλβουμίνη ορού χαμηλότερη από 4.3 gr/dl (p:0.034) και το κλάσμα καρδιακής εξωθήσεως (p: 0.003) ιδίως όταν είναι μικρότερο του 60% (p:0.012). Στην πολυμεταβλητή ανάλυση η στατιστική σημαντικότητα διατηρήθηκε για το ουρικό οξύ (OR 8.80) και για το κλάσμα εξωθήσεως (OR 0.095). Συμπεράσματα: Η επαγόμενη από την οξαλιπλατίνα νευροπάθεια συνδέεται με τα προ της χημειοθεραπείας αυξημένα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα και με το ελαττωμένο κλάσμα καρδιακής εξωθήσεως.